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医院医保工作情况汇报(7篇)
2025-08-23人已围观
医院医保工作情况汇报(7篇)
篇一：医院医保工作情况汇报
医院医保检查情况汇报材料
尊敬的医院领导：
根据医院要求，我对医保检查情况进行了汇报，具体情况如下：
首先，我对医院的医保政策进行了全面了解，包括医保报销范围、报销比例、报销流程等内容。在这个基础上，我对医院的医保工作进行了全面的检查和核实。
在医保检查过程中，我发现医院的医保政策执行情况良好，各项规定得到了严格执行。医院的医保报销范围清晰明确，各项费用都能够按照规定及时报销。医保报销比例也符合国家规定，患者能够享受到应有的报销待遇。同时，医院的医保流程也较为顺畅，患者能够方便快捷地办理医保报销手续，大大提高了患者的就医体验。
在医保检查中，我还发现了一些问题。首先，医院的医保政策宣传还不够到位，部分患者对医保政策的了解不够充分，导致他们在报销时出现了一些困惑和误解。其次，医院的医保报销流程中还存在一些繁琐的环节，需要进一步简化和优化，以提高患者的就医便利性。
为了解决上述问题，我提出了以下改进建议，一是加强医保政策的宣传力度，通过多种形式向患者普及医保政策，提高他们的知晓率和理解度；二是优化医保报销流程，简化繁琐环节，提高报销效率，让患者能够更便捷地享受医保待遇。
综上所述，医院的医保工作在大部分方面表现良好，但仍存在一些问题需要解决。我将继续关注医院的医保工作，积极配合医院领导和相关部门，共同努力，不断提升医院的医保服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
谢谢！
篇二：医院医保工作情况汇报
医院医保业务开展情况汇报
尊敬的领导、各位同事：
我通过对医院医保业务开展情况的调研和分析，向大家汇报如下：
一、医院医保业务整体情况。
近年来，医院医保业务取得了显著进展。我们不断优化医保服务流程，提升服务质量，为患者提供更加便捷、高效的医保服务。同时，我们加强了内部管理，规范了医保业务操作流程，确保了医保资金使用的合规性和透明度。
二、医保业务收入情况。
医院医保业务收入稳步增长。通过加强医保收费管理，严格控制医疗费用，我们成功降低了医保报销比例，提高了医保基金使用效率。同时，我们积极开展医保收费宣传工作，提高了患者对医保政策的了解和认同，进一步提高了医保业务收入。
三、医保业务支出情况。
医保业务支出保持稳定。我们加强了对医保资金的监管和使用，严格按照政策规定开展医保报销工作，严格控制医保资金的使用范围和标准，确保医保资金的合理使用和安全运行。
四、医保业务改革与创新。
在医保业务方面，我们不断推进改革与创新。我们加强了医保信息化建设，推动医保业务与医院信息系统的对接，实现了医保业务的线上办理和查询，提高了医保服务的便捷性和透明度。同时，我们积极探索医保支付方式改革，推动医保支付方式从按项目付费向按病种付费转变，提高了医保资金的使用效率。
五、医保业务风险防控。
在医保业务风险防控方面，我们加强了对医保欺诈、骗取医保资金行为的监测和打击，建立了完善的医保风险防控体系，保障了医保资金的安全和稳定运行。
六、医保业务未来发展规划。
未来，我们将继续加大医保业务改革力度，推动医保业务与医院信息系统的深度融合，提高医保服务的智能化水平。同时，我们将加强对医保政策的宣传和解读，提高患者对医保政策的认知度，推动医保业务的规范化和便民化发展。
以上就是我对医院医保业务开展情况的汇报，希望得到各位领导和同事的认可和支持。谢谢！
篇三：医院医保工作情况汇报
院长医保工作情况汇报
尊敬的领导：
我作为医院院长，非常荣幸地向您汇报我院医保工作情况。
首先，我要感谢医院全体医护人员在医保工作中的辛勤付出和努力。在过去的一年里，我们不断优化医保管理制度，加强医保政策宣传，提高医保服务水平，取得了一些显著的成绩。
一是医保政策宣传工作。我们通过举办医保知识讲座、发放医保宣传册等形式，加强了医保政策的宣传力度，提高了患者对医保政策的了解和认同度。同时，我们还建立了医保政策咨询热线，及时解答患者的疑问，保障患者权益。
二是医保费用管理工作。我们加强了医疗费用的审核和监控工作，严格执行医保政策，杜绝医保费用的违规使用和浪费，确保医保资金的合理使用和保障患者的基本医疗需求。
三是医保服务质量提升。我们不断优化医保服务流程，简化医保结算手续，提高了医保服务的便捷性和效率。同时，我们还加强了对医保人员的培训和考核，提高了医保服务人员的业务水平和服务意识。
在未来的工作中，我们将继续加大医保政策宣传力度，加强医保费用的监管管理，进一步提升医保服务质量，为患者提供更加优质的医疗保障服务。
最后，我要感谢医院全体医护人员在医保工作中的辛勤付出和努力，也希望领导能够给予更多的关心和支持，共同推动医保工作取得更大的成绩。
谢谢！
篇四：医院医保工作情况汇报
医保收支结算情况汇报范文
医保收支结算情况汇报。
近年来，我国医疗保障体系不断完善，医保收支结算情况也备受关注。作为医疗机构的管理者，我们需要对医保收支结算情况进行及时、准确的汇报，以便更好地了解医保资金的使用情况，及时发现问题和改进工作。下面将对本医院最近一段时间的医保收支结算情况进行汇报。
首先，从医保收入方面来看，本医院近期医保收入呈现稳步增长的趋势。主要原因在于，我院加强了医保定点服务工作，提高了医疗服务质量，吸引了更多的患者选择我院就诊。同时，医保政策的不断完善也为医院带来了更多的医保收入。此外，医保基金的及时拨付也为我院的医保收入提供了保障。
其次，从医保支出方面来看，我院在医保结算方面严格按照相关政策和规定进行操作，确保医保资金使用的合规性和透明度。我们加强了对医保资金的监管和使用，严格控制医保资金的使用范围，杜绝了医保资金的滥用和浪费。同时，我们也加强了对医保费用的审核和核查工作，确保医保费用的合理性和合规性。
此外，我们还加强了对医保政策的宣传和解释工作，帮助患者更好地理解医保政策，提高了医保报销率。我们还加强了对医保政策的学习和研究，及时了解医保政策的最新动态，确保医院的医保结算工作符合最新的政策要求。
综上所述，我院的医保收支结算情况总体上呈现良好的态势。但是，我们也清醒地意识到，医保收支结算工作中还存在一些问题和不足，比如医保资金使用的透明度和监管力度还有待进一步加强，医保政策的宣传和解释工作还需要进一步深化，医保结算工作的规范化和标准化水平还有待提高。我们将进一步加强医保收支结算工作，不断完善医保管理体系，提高医保资金使用效率，为患者提供更优质的医疗服务。
最后，我们将继续加强对医保政策的学习和研究，积极倡导节约医保资金，促进医保事业的可持续发展。同时，我们也将加强对医保收支结算情况的监测和评估，及时发现问题和改进工作，确保医保资金的安全和合理使用。
通过以上汇报，希望能够得到领导和相关部门的认可和支持，共同推动医保收支结算工作向着更加规范、透明、高效的方向发展，为医疗卫生事业的发展做出应有的贡献。
篇五：医院医保工作情况汇报
医院医保工作情况汇报
尊敬的领导：
我是XX医院的医保工作人员，现在向您汇报我院医保工作的情况。
近期，我院医保工作取得了一定的成绩。首先，我们加强了医保政策宣传，通过多种形式向患者和医务人员普及医保政策，提高了大家对医保政策的了解和认同。其次，我们优化了医保结算流程，简化了医保报销手续，提高了医保报销效率，方便了患者就医。此外，我们还加强了对医疗费用的监控，严格执行医保政策，防止医保资金的滥用和浪费。在医保基金使用方面，我们严格控制医保资金的使用，确保医保资金的合理使用和安全性。
但是，我们也要清醒地认识到，医院医保工作还存在一些问题和困难。首先，医保政策频繁调整，医保知识更新速度较快，我们需要及时了解最新政策，不断提高自身的医保业务水平。其次，医保基金的管理和使用需要更加严格，我们需要建立健全的医保基金监管机制，加强对医保资金的监督和管理，确保医保资金的安全和有效使用。另外，医保报销流程还有待进一步简化和优化，提高患
者的就医体验。
为了进一步提高医院医保工作的水平，我们将采取以下措施，一是加强医保政策宣传，提高患者和医务人员对医保政策的了解和认同；二是加强医保基金的监管和使用，建立健全的医保基金管理机制；三是优化医保报销流程，提高医保报销效率，方便患者就医。我们相信，在全体医务人员的共同努力下，医院医保工作一定会取得更大的进步。
以上就是我院医保工作的情况汇报，希望领导能够给予指导和支持，谢谢！
篇六：医院医保工作情况汇报
医保工作汇报总结5篇
(实用版)
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序言
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严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导，8月1日至12月1日期间，初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份)，复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张，其中：西药处方616张(7月-XX月)，不合格处方281张，修改西、成药处方189张，协助医生修改处方92份。审核中草药处方：442张(8月-12月)，不合格处方178张，修改中药处方XX8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等，目前关闭了不合格的工作站，避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力，尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心，本部门的XXX不厌其烦，每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录，从无怨言。
二、按医保要求进行his系统初步改造
我院his系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统，这套系统离北京医保要求相差甚远，系统内的内容、模块需要不断完善和改造，才能够达到北京市基本医疗保险要求，网管XXX、XXX每天巡回在各个科室，发现问题及时解决，各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到，现就his系统问题做如下汇报：
1、首先，实现了两次his系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应，解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
2、在物资库房的问题上，把卫生材料与办公耗材分开维护，极大地方便了库管管理工作，提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。
3、在院领导的指挥下，迁移了一楼机房，使机房能容纳更多的设备，能进行更多的人工调式，同时增了新的机柜，电源，保障了医院的机房能满足二级医院的要求，满足医保验收的要求，确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统，系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信，整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程，找差距，对全院医务人员进行his系统使用培训，一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单，出库单，并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善his系统的同时，完成了医院员工提出的新需求，例如在遇到输液医嘱时，打印处方同时出输液单，并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数，且总天数由入院时间+出院时间自动形成，改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付)，8、完善了诊断库的标准诊断名称，从新维护了三大目录库名称和医保编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。
11、在陈总按排下，以最快的速度修复了彩超室的仪器设备，使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
这次his系统的部分改造是一项非常重大的工程，给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改，现基本规范了系统内的各个环节，也充分体现了医院团结协作，精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫，每天忙碌在全院的各个部门之间，甚至多次加班到20:00才离开工作岗位，从未因加班而提出过任何要求。
三、院内医保基本设置：
设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等，并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。
四、不断学习、随时掌握医保新动向：
医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训，实时掌握医保新动向，会后及时传达医保新政策，了解临床医务人员对医保制度的想法，进行沟通协调，并制定相应的医保制度。
五、实时掌控物价
1、医保办需做出院患者的病案审核及清单核算，做到病程、医嘱、清单及所有治疗、理疗单据相符，用药合理，自费部分有告知书。
2、实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况，随时调整物价，做到票物相符，经得起检查。
六、医保审批前的准备工作：
制定医保审批前的工作进度，按进度表进行医保各项准备：成立了医保领导小组(发有红头文件，有成员、制度、职责)物价领导小组(发有红头文件，有成员、制度、职责)信息科(发有红头文件，有成员、制度、职责)，建立了医保管理制度和职责，按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册，已于20XX年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续，按相关条件反复审核，争取在医保检查时一次过关，早日加入医保定点医疗机构。
七、医保办的工作与各科室的关联：
医保管理工作比较繁琐，牵扯的面比较广，涉及的问题比较大，医保管理中，各科室离不开医保办的指导，医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中，在与相关科室沟通中，在某些问题的观点上经常会产生矛盾，每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决，在此，感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助，也正因如此，医保成绩才得以初步显现。
医保工作汇报总结篇220XX年，我院在医保中心的领导下，根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况
20XX年6—11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金XXXX万元，门诊刷卡费用XXX万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一、避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了20XX年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
医保工作汇报总结篇3一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。
一、不断加强学习，素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等；二是参加了档案及财务举办的培训班；三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作
为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档20XX年档案。同时，根据
号文件精神，花了一个多月时间，整理了自20XX年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案105卷。
(二)办公室工作
从事办公室工作，本人深深懂得办公室工作无小事的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地服务领导、服务企业、服务群众，树立办公室高效办事、认真干事、干净做事的良好形象。
(三)人事劳资工作
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题
(一)在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。
(二)在工作中，自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识；有时自由散漫；有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。
在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。
医保工作汇报总结篇4在市、区医保主管部门的领导下，在区卫生局的大力支持下，我单位领导高度重视医保工作，按照年度工作计划，遵循把握精神，吃透政策，大力宣传，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊部医保工作取得了一定的成绩，现将我单位的医保工作总结如下：
一、领导重视、积极宣教
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我单位领导高度重视医保工作，统一思想，明确目标，加强了对医保政策的组织学习。为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握，我单位进行了广泛的宣传和教育活动，对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训，利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。
二、措施得力、狠抓落实
为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议，我单位还设立了群众医保建议本，公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。为我单位规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理责任人提供了一定的参考。
为保障我单位医保工作的稳步推进，我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度，并认真组织实施。从检查结果来看，我单位员工对医保知识都有较好的掌握，各项医保服务项目有序推进。
三、改善服务态度，提高医疗质量
我单位结合三好一满意活动和创先争优活动的开展，要求全体医务人员掌握医保政策及业务，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，不搭车开药，规范医疗用语，杜绝生冷硬现象。严格控制参保人医疗费用年度人次平均自费率，做好医保用药的备药工作和三个目录医保编码对比工作。借助规范医保行为，不断提高我单位的医疗和服务质量，使病人看好病，满意看病。参保病人满意度不断提高。
四、发现的主要问题及不足
我单位医保工作取得了较好的成绩，但也还仍然存在着不足之处。比如少许工作人员对医保政策和知识的掌握还不够扎实，收费设备比较陈旧，有时出现医保信息传输中断，就医环境还有待改善等等，对于这些情况我们将继续努力，对能立即处理的坚决立即处理提高，对不能马上改变的，我们将创造条件尽快改变。
严把政策观，从细节入手，认真工作，真诚为患者服务，一年来我单位医保工作不断突破，大大减轻了参保人员的就医负担。不断提高辖区群众的参保率和医保服务质量，参保人员满意度不断提高。我们将以此为动力，用更多的努力和更大的热情将医保工作做全做好。
医保工作汇报总结篇520XX年，我在XX医院各级领导的指导下，协同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，认真开展各项工作，为XX医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：
德
在过去的一年中，我自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起，不断加强学习，有较强的事业心和责任感，尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召，在创先争优活动中，积极参与、主动服务。
能
立足本岗，服务大众，不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势，一年来，我一直坚持学习，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系，及时了解医院运行现状，为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐，并配能合领导做好各项工作。
勤
勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真，勤劳奋进，能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方，勤向领导请示，勤与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互为支持、互为补充。
绩
1、针对XX局组织的基本医疗保险实务考试要求，协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动，使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握，并全体通过该项考核。
2、针对医务人员多，管理难的问题，协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理，督促检查工作，及时发现问题、解决问题。
3、协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。
4、根据上级医疗保险制定的有关规定，协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定，修改完善及实施工作。
5、参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。
6、在院领导的带领下参观了XX市中心妇产科医院等单位，开拓了眼界，增长了见识，并积极地为XX医院的规划献计献策。
廉
我始终以一名共产党员的标准要求自己，不断加强政治思想和道德修养，吃苦在前，享受在后，以身作则，廉洁自律，保持清醒的头脑，抵制腐朽思想的侵蚀，严格遵守党的纪律，努力工作，不辜负上级党委对我的期望。
20XX年，在今后的工作中，我们还需树立服务观念，严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院的美好明天作出贡献。
各位党员、村民代表同志们：
再过2天，就是20XX年新年了。今天我们聚集在一起，总结20XX年工作，筹划20XX年发展思路。
20XX年，村三套班子在街道的正确领导下，在全体党员、村民代表的大力支持配合下，认真贯彻落实科学发展观，围绕稳定、发展、服务的主线，以打造和谐发展新农村为目标，凝聚人心，狠抓落实，全村经济和社会各项事业得到了持续、协调、健康的发展。
现将20XX年工作从六方面向大家作简要汇报：
2、完成东小路等积水道路的维修疏通。
3、对部分绿地进行扩容改造。
另外，由电管站对本村部分低电压线路进行了扩容改造。
好支部与建党积极分子的双向交流工作，党总支按照坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展的原则做好发展工作，共有2名预备党员办理转正手续，1名入党积极分子转为预备党员，并发展2名入党积极分子。
三做好抗震救灾捐款工作，在为四川大地震的抗震救灾中，广大企业、干部、群众慷慨解囊，共计收取抗震救灾资金5万余元。做好特殊党费的收缴工作，众多党员同志根据自己的经济收入纷纷捐款，总计上缴特殊党费1万余元。
筹备建立党员关爱基金，根据村补助一点、党员群众捐助一点、上级补助一点的方针，村转拨2万元，党员群众募集3.76万元，上级下拨7200元，共计筹集基金6.48万元。
建立了长效管理机制，在环卫所常年保洁的基础上，聘请3名同志长期做好对环卫所服务范围外的绿化区块、卫生死角、房前屋后的清洁工作。今年我村又一次高标准地通过了市通过市庭院整治复评。
对本村内重点对象，违法怀孕对象进行调查走访，并上门进行思想开导，通过摸底走访，全面了解下年度的生育生产情况。
全力做好09年度医保参保工作。实际参保2294人，村开支补助经费80340元，参保率超过95%，居全街道第二位。
治安形势变得十分严峻；六是村级班子建设、干部的社会管理与服务水平、控制能力等都有待加强。认真解决好这些矛盾和问题，对今后一个时期的发展至关重要，需要我们继续作出不懈的努力。
时间就像流水，新的一年正向我们走来！我们需要开始规划会计的年度工作总结。总结能帮助自己提升工作质量，防止将时间浪费在不必要的部分。应该从哪些方面来写会计的年度工作总结呢？以下是我们为大家整理的2024转正员工会计年度总结汇报800字，欢迎阅读，希望你能够喜欢并分享！
医保工作汇报总结5篇终于写完毕了，希望能够帮助到大家，谢谢！
篇七：医院医保工作情况汇报
医院医保工作汇报（共8篇）
医院医保工作汇报（共8篇）
就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四.下一步整改措施行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意.扎扎实实地做好下一步的整改工作要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的服务态度问题，告知不到位问题，病历.出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。要加强，形成氛围。特别要加强问题剖析的。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。要提高素质，长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质.思想素质.道德素质.法纪素质.文化素质.业务素质.理论素质等等。
一是坚持以人为本。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。“人命至重，有贵千金”。要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利，无欲无求，潜心医术，志存救济，仁爱至尊，认真负责作为医德的标准。所谓“医乃仁术”，就是这样一种普济众生，恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。
二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会，追求利益是经济活动的中心，但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物，强求不能得之，必须有一颗淡泊的心。
三是精进医术技艺。要不断地进行学_。坚持终身学_，培养学_型组织。要有“学如不及，犹恐失之”的好学精神。要边学_.边思考。“学而不思则罔，思而不学则殆”，光学_不思考仍然会迷惘和糊涂，光思考不学_会很危险。
三是要互相学_。取人之长，补已之短。“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。”医生尤其要强调这种互相学_的精神。对医疗单位开展行风评议，是党委.政府和广大人民群众对我们的重视，也是深切的关怀和期待。“人民的利益高于一切，肩上的责任重于泰山”，我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，深入学_和贯彻落实科学发展观，团结一心，振奋精神，为构建和谐安吉，为竹乡人民的健康，当好卫士，作出更大的贡献
附送医院医保工作计划医院医保工作计划医院医保工作计划医院医保工作计划
一.努力学_，提高素质，为做好本职工作打下基础
一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学_放在首位。只有不断加强学_，提高自身的政治.业务素质，才能做好工作。几年来，我始终坚持学_马列主义.毛泽东思想.理论，尤其是“”重要思想，坚持学_党的路线.方针.政策，积极投入到“先进性”等主题学_活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”，并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告我县农村经济发展的必由之路，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学_业务知识，提高自己的业务水平，我认真学_医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
二.爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务
从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查.测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。
一是做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员参保;二是发放各种证.表.卡.册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访，提供咨询服务;四是积极主动与地税.财政等单位密切联系，开展基金征缴工作，定期与财政.银行.地税等单位核对征缴数据。目前，我县参保人数已达
1.****余人，大大超过了上级下达的扩面任务，每年的基金征缴率都在95以上，各项工作都能够顺利完成，获得了领导和同事的好评。
三.培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象
在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示活动中，时时自律.自警.自励.自省，从讲学_.讲政治.讲正气的高度，树立正确的世界观.人生观.价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导.团结同志.关心集体.服从组织，与时俱进.开拓创新。几年来，我虽然取得了一定成绩，但在工作和学_中也存在着一些缺点和错误，如工作中有时出现求快失稳，学_上不够高标准.严要求等问题，取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。今后，我将进一步加强学_，提高工作能力和水平，努力争取工作学_更上一层楼，为更好地完成本职工作打下坚实的基矗格式一般分为标题.主送机关.正文.署名四部分。
标题。一般是
根据工作总结
的中心内容.目的要求.总结方向来定。同一事物因工作总结
的方向侧重点不同其标题也就不同。工作总结
标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如我省干部选任制度改革的一次成功尝试。一般说，工作总结
的标题由工作总结
的单位名称.工作总结
的时间.工作总结
的内容或种类三部分组成。如“市化工厂1995年度生产工作总结
”“市研究所1995年度工作总结
”也可以省略其中一部分，如“三季度工作总结
”，省略了单位名称。毛泽东的关于打退
时间等。例如辛勤拼搏结硕果县氮肥厂一九九五年工作总结
前言。即写在前面的话，工作总结
起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结
的问题;或者说明所要总结的问题.时间.地点.背景.事情的大致经过;或者将工作总结
的中心内容主要经验.成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程.基本情况.突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结
的全貌有一个概括的了解.为阅读.理解全篇打下基础。正文。正文是工作总结
的主体，一篇工作总结
是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确.阐述透彻.逻辑性强.使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好.写好。正文的基本内容是做法和体会.成绩和缺点.经验和教训。1成绩和经验这是工作总结
的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩.做法之后从分析成功的原因.主客观条件中得出经验教益。
二是写做法.成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结
的中心和重点，是构成工作总结
正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结
中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结
中看得见.摸得着，才有感染力和说明力。2存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结
中都写，但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结
都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。这样才能发扬成绩.纠正错误，虚心谨慎，继续前进。写存在的问题与教训要中肯.恰当.实事求是。结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。这部分要精炼.简洁。署名和日期。署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结
的年.月.日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。简而言之总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查.总评价，进行一次具体的总分析.总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验.提高。
那么，工作总结
怎么写详情请看下文解析。基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件.有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。
3.经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析.研究.概括.集中，并上升到理论的高度来认识。今后的打算。
根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结
。写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析.得出教训的基础。
2.条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体，详略适宜。材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次.详略之分，该详的要详，该略的要略。另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。人员的诊疗行
为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院
未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
三.改善服务态度，提高医疗质量。
我院有专人参加医保会议，及时传达会议上的新政策和反馈医保
局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保
制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策
及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大
处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方及时交给责任医
生进行修改。通过狠抓医疗质量管理.规范运作，净化了医疗不合理
的收费行为，提高了医务人员的管理.医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良好的就医环境。
四.工作小结及下半年展望
在
上半年中，我院医保工作中虽然取得了一定成绩，但仍
存在一些不足，如软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致
我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈偏
少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关
系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年
更上一个台阶费用**x万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药.滥用抗生素.超范围检查.过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。ct.彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60以上。
三.医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医.患双方政策理解上发生冲突时，医保科
根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策.法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训.宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻.实施好医保政策奠定基础。通过对护士长.医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策.认真执行规定.准确核查费用，随时按医保要求提醒.监督.规范医生的治疗.检查.用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科.护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱.结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗.特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品.特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确.具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认.出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规.违纪现象发生。
四.医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账.结算的顺利进行。
五.医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份.传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐.乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护.对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对.分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学_.严格管理.及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。六.明年工作的打算和设想
1.加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度.医疗质量.费用控制等）。
2.加强医保政策和医保知识的学_.宣传和。
3.进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查.合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策.措施落到实处。
4.申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学_和提高。篇二医院医保年终工作总结
医院医保年终工作总结
在过去的***年里，我院在县委.县政府及主管局的正确领导下，以“”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整.改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结
（一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识.服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅.市.县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作
1.狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明.职责清晰.功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量.病案管理.药事管理.医院感染管理.输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了突发公共卫生事件应急处理预案.医疗纠纷防范预案.医疗纠纷处理预案.导诊岗位服务规范等一系列制度及措施。（3）加强了法律法规的学_和。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学_班，广泛开展中华人民共和国执业医师法.中华人民共和国护士管理办法.医疗机构管理条例.医疗事故处理条例.病历书写基本规范等法律法规的学_和，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”.“医疗文书书写规范”.“处方管理办法”等学_班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
（4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的病历书写基本规范（试行）和我省出台的病历书写基本规范（试行）实施细则，医院加强了对病历质量的检查工作一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。
二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。
三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。
四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为
99.8。全年病历质量较好的科室有内科.儿科.妇产科.急诊科。
***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是儿科的朱树森，255份.儿科的叶林海，248份.外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是儿科1219份，外一科859份，外二科846份。
（5）认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。
根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。
（7）加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了
差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院篇三医保工作总结
年上半年医保科工作总结
年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室.站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算
人次，费用总额
医保支付
门诊慢病结算
费用总额
医保支付
医保住院结算
人次，费用总额，医保支付总额，年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下
一.院领导重视医保，自身不断加强学_为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点.门诊主任为医保工作更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。
三.不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题；每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗；主动指导各站点进行门诊统筹.门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度；完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议；顺利迎接完成市医保处年度医保考核.年度离休记账费用
的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作；积极联系相关业务部门.科室解决一系列医保相关的问题如各站点pos机故障.医保地维结算系统故障.读卡器故障.医保网络运行故障等；主动解决了存在门诊统筹.慢病签约及结算.住院联网.项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点.门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四.不断加强离休人员就医规范管理，合理控制医保超支费用离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满意度；通过离休干部门诊.住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过his系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制管理的科学性与有效性；认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。
五.注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实按照人社局.卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用b级单位，并给予我院全市优秀定岗医师名额一名；不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。六.存在的不足与问题自身在医保实际工作中存在学_能力还尤其不足，个人处理协调医保相
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篇一：医院医保工作情况汇报
医院医保检查情况汇报材料
尊敬的医院领导：
根据医院要求，我对医保检查情况进行了汇报，具体情况如下：
首先，我对医院的医保政策进行了全面了解，包括医保报销范围、报销比例、报销流程等内容。在这个基础上，我对医院的医保工作进行了全面的检查和核实。
在医保检查过程中，我发现医院的医保政策执行情况良好，各项规定得到了严格执行。医院的医保报销范围清晰明确，各项费用都能够按照规定及时报销。医保报销比例也符合国家规定，患者能够享受到应有的报销待遇。同时，医院的医保流程也较为顺畅，患者能够方便快捷地办理医保报销手续，大大提高了患者的就医体验。
在医保检查中，我还发现了一些问题。首先，医院的医保政策宣传还不够到位，部分患者对医保政策的了解不够充分，导致他们在报销时出现了一些困惑和误解。其次，医院的医保报销流程中还存在一些繁琐的环节，需要进一步简化和优化，以提高患者的就医便利性。
为了解决上述问题，我提出了以下改进建议，一是加强医保政策的宣传力度，通过多种形式向患者普及医保政策，提高他们的知晓率和理解度；二是优化医保报销流程，简化繁琐环节，提高报销效率，让患者能够更便捷地享受医保待遇。
综上所述，医院的医保工作在大部分方面表现良好，但仍存在一些问题需要解决。我将继续关注医院的医保工作，积极配合医院领导和相关部门，共同努力，不断提升医院的医保服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
谢谢！
篇二：医院医保工作情况汇报
医院医保业务开展情况汇报
尊敬的领导、各位同事：
我通过对医院医保业务开展情况的调研和分析，向大家汇报如下：
一、医院医保业务整体情况。
近年来，医院医保业务取得了显著进展。我们不断优化医保服务流程，提升服务质量，为患者提供更加便捷、高效的医保服务。同时，我们加强了内部管理，规范了医保业务操作流程，确保了医保资金使用的合规性和透明度。
二、医保业务收入情况。
医院医保业务收入稳步增长。通过加强医保收费管理，严格控制医疗费用，我们成功降低了医保报销比例，提高了医保基金使用效率。同时，我们积极开展医保收费宣传工作，提高了患者对医保政策的了解和认同，进一步提高了医保业务收入。
三、医保业务支出情况。
医保业务支出保持稳定。我们加强了对医保资金的监管和使用，严格按照政策规定开展医保报销工作，严格控制医保资金的使用范围和标准，确保医保资金的合理使用和安全运行。
四、医保业务改革与创新。
在医保业务方面，我们不断推进改革与创新。我们加强了医保信息化建设，推动医保业务与医院信息系统的对接，实现了医保业务的线上办理和查询，提高了医保服务的便捷性和透明度。同时，我们积极探索医保支付方式改革，推动医保支付方式从按项目付费向按病种付费转变，提高了医保资金的使用效率。
五、医保业务风险防控。
在医保业务风险防控方面，我们加强了对医保欺诈、骗取医保资金行为的监测和打击，建立了完善的医保风险防控体系，保障了医保资金的安全和稳定运行。
六、医保业务未来发展规划。
未来，我们将继续加大医保业务改革力度，推动医保业务与医院信息系统的深度融合，提高医保服务的智能化水平。同时，我们将加强对医保政策的宣传和解读，提高患者对医保政策的认知度，推动医保业务的规范化和便民化发展。
以上就是我对医院医保业务开展情况的汇报，希望得到各位领导和同事的认可和支持。谢谢！
篇三：医院医保工作情况汇报
院长医保工作情况汇报
尊敬的领导：
我作为医院院长，非常荣幸地向您汇报我院医保工作情况。
首先，我要感谢医院全体医护人员在医保工作中的辛勤付出和努力。在过去的一年里，我们不断优化医保管理制度，加强医保政策宣传，提高医保服务水平，取得了一些显著的成绩。
一是医保政策宣传工作。我们通过举办医保知识讲座、发放医保宣传册等形式，加强了医保政策的宣传力度，提高了患者对医保政策的了解和认同度。同时，我们还建立了医保政策咨询热线，及时解答患者的疑问，保障患者权益。
二是医保费用管理工作。我们加强了医疗费用的审核和监控工作，严格执行医保政策，杜绝医保费用的违规使用和浪费，确保医保资金的合理使用和保障患者的基本医疗需求。
三是医保服务质量提升。我们不断优化医保服务流程，简化医保结算手续，提高了医保服务的便捷性和效率。同时，我们还加强了对医保人员的培训和考核，提高了医保服务人员的业务水平和服务意识。
在未来的工作中，我们将继续加大医保政策宣传力度，加强医保费用的监管管理，进一步提升医保服务质量，为患者提供更加优质的医疗保障服务。
最后，我要感谢医院全体医护人员在医保工作中的辛勤付出和努力，也希望领导能够给予更多的关心和支持，共同推动医保工作取得更大的成绩。
谢谢！
篇四：医院医保工作情况汇报
医保收支结算情况汇报范文
医保收支结算情况汇报。
近年来，我国医疗保障体系不断完善，医保收支结算情况也备受关注。作为医疗机构的管理者，我们需要对医保收支结算情况进行及时、准确的汇报，以便更好地了解医保资金的使用情况，及时发现问题和改进工作。下面将对本医院最近一段时间的医保收支结算情况进行汇报。
首先，从医保收入方面来看，本医院近期医保收入呈现稳步增长的趋势。主要原因在于，我院加强了医保定点服务工作，提高了医疗服务质量，吸引了更多的患者选择我院就诊。同时，医保政策的不断完善也为医院带来了更多的医保收入。此外，医保基金的及时拨付也为我院的医保收入提供了保障。
其次，从医保支出方面来看，我院在医保结算方面严格按照相关政策和规定进行操作，确保医保资金使用的合规性和透明度。我们加强了对医保资金的监管和使用，严格控制医保资金的使用范围，杜绝了医保资金的滥用和浪费。同时，我们也加强了对医保费用的审核和核查工作，确保医保费用的合理性和合规性。
此外，我们还加强了对医保政策的宣传和解释工作，帮助患者更好地理解医保政策，提高了医保报销率。我们还加强了对医保政策的学习和研究，及时了解医保政策的最新动态，确保医院的医保结算工作符合最新的政策要求。
综上所述，我院的医保收支结算情况总体上呈现良好的态势。但是，我们也清醒地意识到，医保收支结算工作中还存在一些问题和不足，比如医保资金使用的透明度和监管力度还有待进一步加强，医保政策的宣传和解释工作还需要进一步深化，医保结算工作的规范化和标准化水平还有待提高。我们将进一步加强医保收支结算工作，不断完善医保管理体系，提高医保资金使用效率，为患者提供更优质的医疗服务。
最后，我们将继续加强对医保政策的学习和研究，积极倡导节约医保资金，促进医保事业的可持续发展。同时，我们也将加强对医保收支结算情况的监测和评估，及时发现问题和改进工作，确保医保资金的安全和合理使用。
通过以上汇报，希望能够得到领导和相关部门的认可和支持，共同推动医保收支结算工作向着更加规范、透明、高效的方向发展，为医疗卫生事业的发展做出应有的贡献。
篇五：医院医保工作情况汇报
医院医保工作情况汇报
尊敬的领导：
我是XX医院的医保工作人员，现在向您汇报我院医保工作的情况。
近期，我院医保工作取得了一定的成绩。首先，我们加强了医保政策宣传，通过多种形式向患者和医务人员普及医保政策，提高了大家对医保政策的了解和认同。其次，我们优化了医保结算流程，简化了医保报销手续，提高了医保报销效率，方便了患者就医。此外，我们还加强了对医疗费用的监控，严格执行医保政策，防止医保资金的滥用和浪费。在医保基金使用方面，我们严格控制医保资金的使用，确保医保资金的合理使用和安全性。
但是，我们也要清醒地认识到，医院医保工作还存在一些问题和困难。首先，医保政策频繁调整，医保知识更新速度较快，我们需要及时了解最新政策，不断提高自身的医保业务水平。其次，医保基金的管理和使用需要更加严格，我们需要建立健全的医保基金监管机制，加强对医保资金的监督和管理，确保医保资金的安全和有效使用。另外，医保报销流程还有待进一步简化和优化，提高患
者的就医体验。
为了进一步提高医院医保工作的水平，我们将采取以下措施，一是加强医保政策宣传，提高患者和医务人员对医保政策的了解和认同；二是加强医保基金的监管和使用，建立健全的医保基金管理机制；三是优化医保报销流程，提高医保报销效率，方便患者就医。我们相信，在全体医务人员的共同努力下，医院医保工作一定会取得更大的进步。
以上就是我院医保工作的情况汇报，希望领导能够给予指导和支持，谢谢！
篇六：医院医保工作情况汇报
医保工作汇报总结5篇
(实用版)
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序言
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严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导，8月1日至12月1日期间，初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份)，复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张，其中：西药处方616张(7月-XX月)，不合格处方281张，修改西、成药处方189张，协助医生修改处方92份。审核中草药处方：442张(8月-12月)，不合格处方178张，修改中药处方XX8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等，目前关闭了不合格的工作站，避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力，尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心，本部门的XXX不厌其烦，每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录，从无怨言。
二、按医保要求进行his系统初步改造
我院his系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统，这套系统离北京医保要求相差甚远，系统内的内容、模块需要不断完善和改造，才能够达到北京市基本医疗保险要求，网管XXX、XXX每天巡回在各个科室，发现问题及时解决，各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到，现就his系统问题做如下汇报：
1、首先，实现了两次his系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应，解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
2、在物资库房的问题上，把卫生材料与办公耗材分开维护，极大地方便了库管管理工作，提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。
3、在院领导的指挥下，迁移了一楼机房，使机房能容纳更多的设备，能进行更多的人工调式，同时增了新的机柜，电源，保障了医院的机房能满足二级医院的要求，满足医保验收的要求，确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统，系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信，整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程，找差距，对全院医务人员进行his系统使用培训，一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单，出库单，并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善his系统的同时，完成了医院员工提出的新需求，例如在遇到输液医嘱时，打印处方同时出输液单，并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数，且总天数由入院时间+出院时间自动形成，改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付)，8、完善了诊断库的标准诊断名称，从新维护了三大目录库名称和医保编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。
11、在陈总按排下，以最快的速度修复了彩超室的仪器设备，使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
这次his系统的部分改造是一项非常重大的工程，给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改，现基本规范了系统内的各个环节，也充分体现了医院团结协作，精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫，每天忙碌在全院的各个部门之间，甚至多次加班到20:00才离开工作岗位，从未因加班而提出过任何要求。
三、院内医保基本设置：
设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等，并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。
四、不断学习、随时掌握医保新动向：
医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训，实时掌握医保新动向，会后及时传达医保新政策，了解临床医务人员对医保制度的想法，进行沟通协调，并制定相应的医保制度。
五、实时掌控物价
1、医保办需做出院患者的病案审核及清单核算，做到病程、医嘱、清单及所有治疗、理疗单据相符，用药合理，自费部分有告知书。
2、实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况，随时调整物价，做到票物相符，经得起检查。
六、医保审批前的准备工作：
制定医保审批前的工作进度，按进度表进行医保各项准备：成立了医保领导小组(发有红头文件，有成员、制度、职责)物价领导小组(发有红头文件，有成员、制度、职责)信息科(发有红头文件，有成员、制度、职责)，建立了医保管理制度和职责，按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册，已于20XX年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续，按相关条件反复审核，争取在医保检查时一次过关，早日加入医保定点医疗机构。
七、医保办的工作与各科室的关联：
医保管理工作比较繁琐，牵扯的面比较广，涉及的问题比较大，医保管理中，各科室离不开医保办的指导，医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中，在与相关科室沟通中，在某些问题的观点上经常会产生矛盾，每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决，在此，感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助，也正因如此，医保成绩才得以初步显现。
医保工作汇报总结篇220XX年，我院在医保中心的领导下，根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况
20XX年6—11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金XXXX万元，门诊刷卡费用XXX万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一、避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了20XX年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
医保工作汇报总结篇3一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。
一、不断加强学习，素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等；二是参加了档案及财务举办的培训班；三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作
为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档20XX年档案。同时，根据
号文件精神，花了一个多月时间，整理了自20XX年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案105卷。
(二)办公室工作
从事办公室工作，本人深深懂得办公室工作无小事的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地服务领导、服务企业、服务群众，树立办公室高效办事、认真干事、干净做事的良好形象。
(三)人事劳资工作
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题
(一)在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。
(二)在工作中，自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识；有时自由散漫；有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。
在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。
医保工作汇报总结篇4在市、区医保主管部门的领导下，在区卫生局的大力支持下，我单位领导高度重视医保工作，按照年度工作计划，遵循把握精神，吃透政策，大力宣传，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊部医保工作取得了一定的成绩，现将我单位的医保工作总结如下：
一、领导重视、积极宣教
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我单位领导高度重视医保工作，统一思想，明确目标，加强了对医保政策的组织学习。为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握，我单位进行了广泛的宣传和教育活动，对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训，利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。
二、措施得力、狠抓落实
为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议，我单位还设立了群众医保建议本，公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。为我单位规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理责任人提供了一定的参考。
为保障我单位医保工作的稳步推进，我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度，并认真组织实施。从检查结果来看，我单位员工对医保知识都有较好的掌握，各项医保服务项目有序推进。
三、改善服务态度，提高医疗质量
我单位结合三好一满意活动和创先争优活动的开展，要求全体医务人员掌握医保政策及业务，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，不搭车开药，规范医疗用语，杜绝生冷硬现象。严格控制参保人医疗费用年度人次平均自费率，做好医保用药的备药工作和三个目录医保编码对比工作。借助规范医保行为，不断提高我单位的医疗和服务质量，使病人看好病，满意看病。参保病人满意度不断提高。
四、发现的主要问题及不足
我单位医保工作取得了较好的成绩，但也还仍然存在着不足之处。比如少许工作人员对医保政策和知识的掌握还不够扎实，收费设备比较陈旧，有时出现医保信息传输中断，就医环境还有待改善等等，对于这些情况我们将继续努力，对能立即处理的坚决立即处理提高，对不能马上改变的，我们将创造条件尽快改变。
严把政策观，从细节入手，认真工作，真诚为患者服务，一年来我单位医保工作不断突破，大大减轻了参保人员的就医负担。不断提高辖区群众的参保率和医保服务质量，参保人员满意度不断提高。我们将以此为动力，用更多的努力和更大的热情将医保工作做全做好。
医保工作汇报总结篇520XX年，我在XX医院各级领导的指导下，协同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，认真开展各项工作，为XX医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：
德
在过去的一年中，我自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起，不断加强学习，有较强的事业心和责任感，尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召，在创先争优活动中，积极参与、主动服务。
能
立足本岗，服务大众，不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势，一年来，我一直坚持学习，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系，及时了解医院运行现状，为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐，并配能合领导做好各项工作。
勤
勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真，勤劳奋进，能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方，勤向领导请示，勤与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互为支持、互为补充。
绩
1、针对XX局组织的基本医疗保险实务考试要求，协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动，使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握，并全体通过该项考核。
2、针对医务人员多，管理难的问题，协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理，督促检查工作，及时发现问题、解决问题。
3、协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。
4、根据上级医疗保险制定的有关规定，协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定，修改完善及实施工作。
5、参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。
6、在院领导的带领下参观了XX市中心妇产科医院等单位，开拓了眼界，增长了见识，并积极地为XX医院的规划献计献策。
廉
我始终以一名共产党员的标准要求自己，不断加强政治思想和道德修养，吃苦在前，享受在后，以身作则，廉洁自律，保持清醒的头脑，抵制腐朽思想的侵蚀，严格遵守党的纪律，努力工作，不辜负上级党委对我的期望。
20XX年，在今后的工作中，我们还需树立服务观念，严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院的美好明天作出贡献。
各位党员、村民代表同志们：
再过2天，就是20XX年新年了。今天我们聚集在一起，总结20XX年工作，筹划20XX年发展思路。
20XX年，村三套班子在街道的正确领导下，在全体党员、村民代表的大力支持配合下，认真贯彻落实科学发展观，围绕稳定、发展、服务的主线，以打造和谐发展新农村为目标，凝聚人心，狠抓落实，全村经济和社会各项事业得到了持续、协调、健康的发展。
现将20XX年工作从六方面向大家作简要汇报：
2、完成东小路等积水道路的维修疏通。
3、对部分绿地进行扩容改造。
另外，由电管站对本村部分低电压线路进行了扩容改造。
好支部与建党积极分子的双向交流工作，党总支按照坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展的原则做好发展工作，共有2名预备党员办理转正手续，1名入党积极分子转为预备党员，并发展2名入党积极分子。
三做好抗震救灾捐款工作，在为四川大地震的抗震救灾中，广大企业、干部、群众慷慨解囊，共计收取抗震救灾资金5万余元。做好特殊党费的收缴工作，众多党员同志根据自己的经济收入纷纷捐款，总计上缴特殊党费1万余元。
筹备建立党员关爱基金，根据村补助一点、党员群众捐助一点、上级补助一点的方针，村转拨2万元，党员群众募集3.76万元，上级下拨7200元，共计筹集基金6.48万元。
建立了长效管理机制，在环卫所常年保洁的基础上，聘请3名同志长期做好对环卫所服务范围外的绿化区块、卫生死角、房前屋后的清洁工作。今年我村又一次高标准地通过了市通过市庭院整治复评。
对本村内重点对象，违法怀孕对象进行调查走访，并上门进行思想开导，通过摸底走访，全面了解下年度的生育生产情况。
全力做好09年度医保参保工作。实际参保2294人，村开支补助经费80340元，参保率超过95%，居全街道第二位。
治安形势变得十分严峻；六是村级班子建设、干部的社会管理与服务水平、控制能力等都有待加强。认真解决好这些矛盾和问题，对今后一个时期的发展至关重要，需要我们继续作出不懈的努力。
时间就像流水，新的一年正向我们走来！我们需要开始规划会计的年度工作总结。总结能帮助自己提升工作质量，防止将时间浪费在不必要的部分。应该从哪些方面来写会计的年度工作总结呢？以下是我们为大家整理的2024转正员工会计年度总结汇报800字，欢迎阅读，希望你能够喜欢并分享！
医保工作汇报总结5篇终于写完毕了，希望能够帮助到大家，谢谢！
篇七：医院医保工作情况汇报
医院医保工作汇报（共8篇）
医院医保工作汇报（共8篇）
就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四.下一步整改措施行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意.扎扎实实地做好下一步的整改工作要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的服务态度问题，告知不到位问题，病历.出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。要加强，形成氛围。特别要加强问题剖析的。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。要提高素质，长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质.思想素质.道德素质.法纪素质.文化素质.业务素质.理论素质等等。
一是坚持以人为本。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。“人命至重，有贵千金”。要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利，无欲无求，潜心医术，志存救济，仁爱至尊，认真负责作为医德的标准。所谓“医乃仁术”，就是这样一种普济众生，恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。
二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会，追求利益是经济活动的中心，但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物，强求不能得之，必须有一颗淡泊的心。
三是精进医术技艺。要不断地进行学_。坚持终身学_，培养学_型组织。要有“学如不及，犹恐失之”的好学精神。要边学_.边思考。“学而不思则罔，思而不学则殆”，光学_不思考仍然会迷惘和糊涂，光思考不学_会很危险。
三是要互相学_。取人之长，补已之短。“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。”医生尤其要强调这种互相学_的精神。对医疗单位开展行风评议，是党委.政府和广大人民群众对我们的重视，也是深切的关怀和期待。“人民的利益高于一切，肩上的责任重于泰山”，我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，深入学_和贯彻落实科学发展观，团结一心，振奋精神，为构建和谐安吉，为竹乡人民的健康，当好卫士，作出更大的贡献
附送医院医保工作计划医院医保工作计划医院医保工作计划医院医保工作计划
一.努力学_，提高素质，为做好本职工作打下基础
一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学_放在首位。只有不断加强学_，提高自身的政治.业务素质，才能做好工作。几年来，我始终坚持学_马列主义.毛泽东思想.理论，尤其是“”重要思想，坚持学_党的路线.方针.政策，积极投入到“先进性”等主题学_活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”，并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告我县农村经济发展的必由之路，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学_业务知识，提高自己的业务水平，我认真学_医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
二.爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务
从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查.测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。
一是做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员参保;二是发放各种证.表.卡.册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访，提供咨询服务;四是积极主动与地税.财政等单位密切联系，开展基金征缴工作，定期与财政.银行.地税等单位核对征缴数据。目前，我县参保人数已达
1.****余人，大大超过了上级下达的扩面任务，每年的基金征缴率都在95以上，各项工作都能够顺利完成，获得了领导和同事的好评。
三.培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象
在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示活动中，时时自律.自警.自励.自省，从讲学_.讲政治.讲正气的高度，树立正确的世界观.人生观.价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导.团结同志.关心集体.服从组织，与时俱进.开拓创新。几年来，我虽然取得了一定成绩，但在工作和学_中也存在着一些缺点和错误，如工作中有时出现求快失稳，学_上不够高标准.严要求等问题，取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。今后，我将进一步加强学_，提高工作能力和水平，努力争取工作学_更上一层楼，为更好地完成本职工作打下坚实的基矗格式一般分为标题.主送机关.正文.署名四部分。
标题。一般是
根据工作总结
的中心内容.目的要求.总结方向来定。同一事物因工作总结
的方向侧重点不同其标题也就不同。工作总结
标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如我省干部选任制度改革的一次成功尝试。一般说，工作总结
的标题由工作总结
的单位名称.工作总结
的时间.工作总结
的内容或种类三部分组成。如“市化工厂1995年度生产工作总结
”“市研究所1995年度工作总结
”也可以省略其中一部分，如“三季度工作总结
”，省略了单位名称。毛泽东的关于打退
时间等。例如辛勤拼搏结硕果县氮肥厂一九九五年工作总结
前言。即写在前面的话，工作总结
起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结
的问题;或者说明所要总结的问题.时间.地点.背景.事情的大致经过;或者将工作总结
的中心内容主要经验.成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程.基本情况.突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结
的全貌有一个概括的了解.为阅读.理解全篇打下基础。正文。正文是工作总结
的主体，一篇工作总结
是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确.阐述透彻.逻辑性强.使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好.写好。正文的基本内容是做法和体会.成绩和缺点.经验和教训。1成绩和经验这是工作总结
的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩.做法之后从分析成功的原因.主客观条件中得出经验教益。
二是写做法.成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结
的中心和重点，是构成工作总结
正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结
中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结
中看得见.摸得着，才有感染力和说明力。2存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结
中都写，但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结
都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。这样才能发扬成绩.纠正错误，虚心谨慎，继续前进。写存在的问题与教训要中肯.恰当.实事求是。结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。这部分要精炼.简洁。署名和日期。署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结
的年.月.日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。简而言之总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查.总评价，进行一次具体的总分析.总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验.提高。
那么，工作总结
怎么写详情请看下文解析。基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件.有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。
3.经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析.研究.概括.集中，并上升到理论的高度来认识。今后的打算。
根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结
。写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析.得出教训的基础。
2.条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体，详略适宜。材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次.详略之分，该详的要详，该略的要略。另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。人员的诊疗行
为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院
未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
三.改善服务态度，提高医疗质量。
我院有专人参加医保会议，及时传达会议上的新政策和反馈医保
局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保
制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策
及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大
处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方及时交给责任医
生进行修改。通过狠抓医疗质量管理.规范运作，净化了医疗不合理
的收费行为，提高了医务人员的管理.医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良好的就医环境。
四.工作小结及下半年展望
在
上半年中，我院医保工作中虽然取得了一定成绩，但仍
存在一些不足，如软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致
我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈偏
少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关
系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年
更上一个台阶费用**x万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药.滥用抗生素.超范围检查.过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。ct.彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60以上。
三.医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医.患双方政策理解上发生冲突时，医保科
根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策.法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训.宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻.实施好医保政策奠定基础。通过对护士长.医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策.认真执行规定.准确核查费用，随时按医保要求提醒.监督.规范医生的治疗.检查.用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科.护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱.结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗.特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品.特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确.具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认.出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规.违纪现象发生。
四.医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账.结算的顺利进行。
五.医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份.传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐.乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护.对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对.分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学_.严格管理.及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。六.明年工作的打算和设想
1.加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度.医疗质量.费用控制等）。
2.加强医保政策和医保知识的学_.宣传和。
3.进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查.合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策.措施落到实处。
4.申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学_和提高。篇二医院医保年终工作总结
医院医保年终工作总结
在过去的***年里，我院在县委.县政府及主管局的正确领导下，以“”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整.改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结
（一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识.服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅.市.县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作
1.狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明.职责清晰.功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量.病案管理.药事管理.医院感染管理.输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了突发公共卫生事件应急处理预案.医疗纠纷防范预案.医疗纠纷处理预案.导诊岗位服务规范等一系列制度及措施。（3）加强了法律法规的学_和。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学_班，广泛开展中华人民共和国执业医师法.中华人民共和国护士管理办法.医疗机构管理条例.医疗事故处理条例.病历书写基本规范等法律法规的学_和，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”.“医疗文书书写规范”.“处方管理办法”等学_班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
（4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的病历书写基本规范（试行）和我省出台的病历书写基本规范（试行）实施细则，医院加强了对病历质量的检查工作一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。
二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。
三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。
四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为
99.8。全年病历质量较好的科室有内科.儿科.妇产科.急诊科。
***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是儿科的朱树森，255份.儿科的叶林海，248份.外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是儿科1219份，外一科859份，外二科846份。
（5）认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。
根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。
（7）加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了
差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院篇三医保工作总结
年上半年医保科工作总结
年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室.站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算
人次，费用总额
医保支付
门诊慢病结算
费用总额
医保支付
医保住院结算
人次，费用总额，医保支付总额，年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下
一.院领导重视医保，自身不断加强学_为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点.门诊主任为医保工作更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。
三.不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题；每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗；主动指导各站点进行门诊统筹.门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度；完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议；顺利迎接完成市医保处年度医保考核.年度离休记账费用
的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作；积极联系相关业务部门.科室解决一系列医保相关的问题如各站点pos机故障.医保地维结算系统故障.读卡器故障.医保网络运行故障等；主动解决了存在门诊统筹.慢病签约及结算.住院联网.项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点.门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四.不断加强离休人员就医规范管理，合理控制医保超支费用离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满意度；通过离休干部门诊.住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过his系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制管理的科学性与有效性；认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。
五.注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实按照人社局.卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用b级单位，并给予我院全市优秀定岗医师名额一名；不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。六.存在的不足与问题自身在医保实际工作中存在学_能力还尤其不足，个人处理协调医保相
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