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腹腔镜可行性报告.5篇
2025-08-24人已围观
腹腔镜可行性报告.5篇
腹腔镜可行性报告.5篇腹腔镜可行性报告. 内一科心血管神经内分泌内二科呼吸血液肿瘤内三科消化泌尿内四科感染科外一科普外一外二科骨科外三科精品文档2016全新精品资料全新公文范下面是小编为大家整理的腹腔镜可行性报告.5篇,供大家参考。
篇一：腹腔镜可行性报告. 内一科心血管神经内分泌内二科呼吸血液肿瘤内三科消化泌尿内四科感染科外一科普外一外二科骨科外三科精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创17肛肠泌尿外四科普外二公安病房外五科脑外胸外心脏外科icu儿科妇产科急诊科五官科麻醉科手术室血液透析科预防保健科感染控制科康复科检验科输血科感染性疾病科彩超室心电室脑电室脑超室病理室腔镜室放射线科ct磁共振室超氧治疗室介入治疗科药局中西住院住院处心理卫生科营养配餐室妇产科门诊儿科门诊皮妇科门诊处置室1**年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机柱状镜头系统使其不断有所发展但终因其只能单人独视难以有目共睹和协同操作而局限于观察活检诊断
腹腔镜可行性报告.
篇一：普外科腹腔镜诊疗技术准入可行性研究报告开展“普外科腹腔镜诊疗技术”项目可行性研究报告申报单位：北安市第一人民
医院申报日期：XX年11月24日普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性报告一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情
况、相应科室设置情况医疗机构名称：北安市第一人民医院
级别：二级甲等类别：国家事业单位、非营利性医院相应诊疗科目登记情况：内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）相应科室设置情况：内一科（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科
（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。二、开展该技术项目的及意义及实施方案
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手
术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，但是随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。
三、开展腹腔镜手术的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措
施、疗效判断标准、评估方法、与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较
（一）、国内外应用情况诞生于生于1901年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中，虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机、柱状镜头系统使其不断有所发展，但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊断。七八十年代，某些热心于探索腹腔镜技术的妇科医
生在腹腔镜支架的辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术，但依然没有引起普外医生的广泛关注。直至1987年3月，法国里昂的妇科医生PhilipeMouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石的病人施行腹腔镜附件切除术的同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎的普外医生Dubois受其感召，在动物实验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像，在美国外科界特别是中青年外科医生中引起巨大反响，并迅速形成一股世界级的腹腔镜浪潮。1990年，这股席卷全球的外科新技术革命浪潮在亚洲的日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地区登陆。因此，腹腔镜技术的发展史可以概括为：欧洲发芽、美国开花、全球结果。自从20世纪八十年代中后期现代高科技重新武装了古老的腹腔镜使其插上了腾飞的翅膀，十五年来现代腹腔镜外科突飞猛进、生机勃勃，可以说在二十世纪腹部外科图谱上描述过的手术绝大多数都用现代腹腔镜技术进行了探索。目前，正在沿着纵横两个方向稳步发展。纵向发展主要体现在腔镜技术在传统的专业领域内不断地由最初的单纯切除或单纯重建类手术、向切除和重建类手术、以及颇富挑战性的大脏器切除术和肿瘤根治术发展普及。横向发展则主要体现在腹部疾病的跨学科联合诊治（腹腔镜联合手术），以及在没有天然腔隙的部位创造腔
隙实施微创手术的后腹膜腔镜手术和前腹膜腔镜手术。近十年来，更在颈部、腋窝和股部衍生出治疗甲状腺疾病的颈腔镜手术、治疗乳腺疾病的腋腔镜手术和截取大隐静脉或结扎股深浅静脉穿通支的股腔镜手术。
我国的现代腹腔镜外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云南曲靖地区医院荀祖武院长独立实施了大陆首例腹腔镜胆囊切除术。同年，在北京、广州、昆明、上海等地十余家医院相继开展了这项新手术。根据相关文献统计分析表明：开展并报道腔镜手术的医院约有500家医院，而且大多分布于北京、上海、广州等大城市的三级甲等医院和部队中团师级医院。腔镜手术涉及到普外、妇科、泌尿科、胸外科等200余种、近20万例次。反应手术质量的手术并发症发生率和死亡率与欧美发达国家相近。目前，我国大约有腔镜手术设备XX~3000套，但独立开展腔镜手术工作的医院不足XX家。在全国近2万家医院中，普及率不足10%，掌握腹腔镜手术技术的外科医生比例也不足10%。这一点与西方发达国家相比差距明显。
（二）、设备与器械1、基本配置：基础设备有摄显像系统（摄像机、摄像头和缆线、监视器）、光源、气腹机、电刀。基本器械有腹
腔镜、穿刺套管（4枚以上）、气腹针、电钩、弯分离钳、抓钳、弯剪、冲吸管、持针器、钛夹钳、三叶钳。此外，还有光缆、气腹管、电刀线。如有条件最好配备录象设备（录象机或计算机图象采集系统）以便留存资料。
2、选购配置：如需要进一步开展工作，可添置超声刀、PK刀、射频刀、
力确刀（Ligasure）、热凝刀等电外科设备，以及术中超声检查仪、非气腹装置等。器械方面可添置肠钳等。
3、人员配备（1）骨干人员：由科或院领导挂帅，副主任医师或主治医师以上作为技术骨干，再配备若干名稍低年资的外科医生组成梯队合理的新技术攻关组。（2）辅助人员：主要有专职负责设备维护保养和器械清洗消毒管理的技术员或技师，相对固定的麻醉师、器械护士、巡回护士等。（三）、腹腔镜临床应用的适应症与禁忌症初级手术（成熟定型类）1、腹腔镜胆囊切除术[适应证]1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等）
[禁忌证]1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎2）伴有重度肝硬变、门脉高压症3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍4）伴有严重的腹腔内感染5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉6）早期和晚期妊娠7）高度怀疑的中晚期胆囊癌2、腹腔镜探查术[适应证]1）急腹症方面：腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情(病因、部位、病变程度)者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。2）腹部创伤方面：腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤、以及保守治疗过程中病情反复而血液动力学稳定的腹部外伤患者。3）慢性腹痛方面：对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。
4）腹腔肿瘤方面：腹腔镜探查与超声诊断技术的联合应用对于那些临床估计已失去根治机会的中晚期恶性肿瘤患者比起传统的“开-关术”无疑将大大减轻病人的创痛，同样可以切取活检、明确诊断和分期。
[禁忌证]1）严重的复合性损伤、生命体征不稳；2）难以治疗的凝血功能障碍；3）不能耐受全麻；4）腹腔广泛粘连；5）严重的肠梗阻；6）心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术[手术指征]1）有症状的单纯性肝囊肿，直径大于5cm，靠近肝浅表处，单发或多发；2）创伤性肝囊肿；3）囊肿没有与胆管相通的表现，无急性感染和出血等并发症。4、腹腔镜阑尾切除术[手术指征]1）怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性；
2）病态肥胖的阑尾炎病人；3）需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者；4）经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者；5）诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。6）中级手术（正在成熟类）5、腹腔镜胆管探查术[适应证]1）术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(>1cm)、胆管结石；2）术前ERCP确诊为胆管结石但不宜行EST；3）术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。[禁忌证]1）胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌；2）伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石；3）需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石；4）胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。6、腹腔镜结直肠手术[适应证]1）结直肠良性肿瘤，如巨大宽基地腺瘤、家族性结直
肠息肉病等；2）炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症；3）早中期结直肠恶性肿瘤；4）其它：肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直
肠脱垂等。[禁忌症]1）心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹
腔镜手术者；2）腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。质量控制措施（四）、质量控制措施1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、
副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。
2、认真落实医疗质量核心制度。如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。必要时可申请湖南省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。
3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。
4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。篇二：购置腹腔镜可行性报告
购置腹腔镜可行性报告腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于
临床，我院作为一所二级甲等综合性医院,有必要引进这项技术，以更好地为本区域的广大患者服务。
一、项目要求：需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训。二、项目前期研究及工作基础:目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考。三、项目研究开发的背景及必要性:我院作为一所二级甲等综合性医院，在提高现有医疗技术水平的基础上，有计划地进行新技术新项目的应用，有利于进一步提高我院的综合实力，满足广大患者对微创手术的需求，填补我院腔镜外科方面的空白，创造更大的社会效益和经济效益。四、项目研究开发实验方案:前期进行技术人员的培训，需要培训最少两名医生和一名专业护士、医生培训分期分批进行（从XX年至今，已完
成外一科全部医师基本技术的轮训），主要是掌握腹腔镜的具体操作方法，以及术前术后的病例管理，每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6个月，主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护。
购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术，待技术成熟后即自行完成各项操作，并逐渐扩大手术范围，以充分发挥腹腔镜的微创优势。
五、考核目标及技术经济指标:在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要5年左右时间完成腹腔镜成本回收。六、项目开发研究进度、购置及使用：该项目的进度购置及使用同（四）所列。七、经济和社会效益评估：根据我院往年的病倒分析，每年我院大约开展胆囊切除术150例，其中约90%以上可使用腹腔镜手术，考虑患者经济承受能力，约60%以上经宣传后可开展该手术。另外在本
地区尚有部分患者因要求腹腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟后可开展的其他业务更是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创手术。综合上述各项，经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不仅可以提高我院的经济效益，更重要的是提高了我院的技术水平
及品牌效应，极大地提高了我院的社会效益。永善县人民医院
外一科XX-11-3篇三：腹腔镜实施方案“十三五”重点项目-腹腔镜项目可行性研究报告本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、申请资金、融资提供全程指引服务。可行性研究报告是在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技
术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合
理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。可行性研究是确定建设项目前具
有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投资管理
中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分
析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合论证项目建设的必要性，财务的
盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而
为投资决策提供科学依据。投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。
审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项
目在经济上是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资
建设、境外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企
业等各类可行性报告。
报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、
资金筹措、盈利能力等方面的研究调查，在行业专家研究经验的基础上对项目经济效益及社
会效益进行科学预测，从而为客户提供全面的、客观的、可靠的项目投资价值评估及项目建
设进程等咨询意见。报告用途：发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资等关联报告：腹腔镜项目建议书腹腔镜项目申请报告腹腔镜资金申请报告腹腔镜节能评估报告腹腔镜市场研究报告腹腔镜商业计划书腹腔镜投资价值分析报告腹腔镜投资风险分析报告腹腔镜行业发展预测分析报告可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）第一章腹腔镜项目总论第一节腹腔镜项目概况1.1.1腹腔镜项目名称1.1.2腹腔镜项目建设单位1.1.3腹腔镜项目拟建设地点
1.1.4腹腔镜项目建设内容与规模1.1.5腹腔镜项目性质1.1.6腹腔镜项目总投资及资金筹措1.1.7腹腔镜项目建设期第二节腹腔镜项目编制依据和原则1.2.1腹腔镜项目编辑依据1.2.2腹腔镜项目编制原则1.3腹腔镜项目主要技术经济指标1.4腹腔镜项目可行性研究结论第二章腹腔镜项目背景及必要性分析第一节腹腔镜项目背景2.1.1腹腔镜项目产品背景2.1.2腹腔镜项目提出理由第二节腹腔镜项目必要性2.2.1腹腔镜项目是国家战略意义的需要2.2.2腹腔镜项目是企业获得可持续发展、增强市场竞争力的需要2.2.3腹腔镜项目是当地人民脱贫致富和增加就业的需要第三章腹腔镜项目市场分析与预测第一节产品市场现状第二节市场形势分析预测
第三节行业未来发展前景分析第四章腹腔镜项目建设规模与产品方案第一节腹腔镜项目建设规模第二节腹腔镜项目产品方案第三节腹腔镜项目设计产能及产值预测第五章腹腔镜项目选址及建设条件第一节腹腔镜项目选址5.1.1腹腔镜项目建设地点5.1.2腹腔镜项目用地性质及权属5.1.3土地现状篇二：腹腔镜应急预案腹腔镜应急预案术前预案：1、完善术前检查：血凝四项，对于有出血风险患者不选择腹腔镜手术，心肺功能检查，对于有严重心肺功能障碍患者，不选择腹腔镜手术。2、术前向患者及家属交代腹腔镜术中、术后可能出现的风险，充分与患者及家属沟通，让患者及家属了解术中、术后可能出现的问题及相应对策。术中预案：1、手术操作均由腹腔镜技术经验丰富人员完成。2、术中出血：术前常规备开腹器械，对于术中腹腔内出血不多，未涉及大血管出血时，可先采用电凝、缝扎止血，如果仍不能达到满意止血效
果，或出血波及大血管，出血凶险时，及时果断开腹手术处理。3、术中腹腔内粘连：术中见腹腔内有粘连，但不严重，
不影响解剖结构辨认时，予以腹腔镜下松解粘连，如果粘连严重，不能辨认解剖结构时，
及时开腹手术，避免副损伤。4、肠管损伤：术中如果发现有肠管损伤，如果损伤微
小，可行腹腔镜下修补术，如果有大的损伤及时开腹手术处理，行部分肠管切除吻合。5、如果发现腹腔内肿瘤与周围大血管侵犯或侵犯周围
其他脏器时，及时中转开腹手术。6、恶性肿瘤患者术中取标本时，标本装入标本袋后，
再取出时，避免肿瘤腹壁种植。7、其他：术中如果发现其他意外情况时，腹腔镜不能
处理，及时中转开腹，不要有侥幸心理。术后预案：1、皮下气肿：如果范围小，暂不做特殊处理，向病人
做出解释，解除病人心理负担。如果范围大，可行皮下穿刺排气或做小切口排气。2、出血：所有腹腔镜手术患者手术后4小时内，每1
小时测生命体征1次，术中如果粘
连严重，创伤较大，术中均放置腹腔引流管，以便术后观察，如果术后短期内出现血压下降，
腹腔引流出大量血性液体，及时复查血常规及腹部ct，证实如有腹腔内大出血，及时返手术
室开腹探查、止血。3、腹腔感染：如果术后患者出现腹痛、发热、腹胀，要注意腹腔感染的发生，查腹部ct，明确感染部位，有无脓肿形成，如果形成膈下脓肿或盆腔脓肿，可在b超引导下穿刺引流，做脓液细菌培养，根据药敏实验结果使用抗生素，如果为肠间隙小脓肿，可行加强抗感染，如果无效，或有肠间隙大脓肿，行开腹做脓肿清除或引流4、恶性肿瘤患者术后伤口痊愈后，如果出现伤口处出现质硬肿物，警惕肿瘤腹壁种植可能，及时手术切除病灶送病理。泌尿外科篇三：湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案湖南省普外腹腔镜治疗质量控制基本标准为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质量与医疗安全，保障人民群众身体健康和生命安全，结合我省实际情况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。一、基本要求
（一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件：
1、有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。2、腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和经过培训的专业护士组成。3、有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒间；手术室和消毒间有1名以上专职护士进行管理。4、普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜手术设备1套，多功能麻醉机1台，多功能手术床1台以及供氧设备和急救药品箱。5、单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任1名，负责医生1名，经治医生1至数名，病房主管护师1名，护师及护士多名。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。（三）根据全省医疗机构具体情况，一级医院目前暂不
宜开展普外腹腔镜治疗工作。二、专业技术人员要求（一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备一支专业的、
经过培训合格的医护队伍。从事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条件：1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任
职资格，并有3年以上普外专业临床诊疗工作经验；3、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗
相关专业不少于6个月的系统培训并考试、考核合格；4、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后1
年内，在上级医师指导下继续在符合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构，作为术者
至少完成与培训期间要求相同的病例数；5、经2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副
主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；6、所在医疗机构同意；7、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训3个月或3个
月以上的医师，具有培训机构出具的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相应的临床
普外腹腔镜治疗工作。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当
向省普外腹腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料：
1、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表；2、有效身份证件；3、《医师资格证书》和《医师执业证书》；4、专业技术职务任职资格证书；5、临床诊疗工作经历证明；6、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业）系统培训证明和考试、考核合格证明；7、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名医师完成普外腹腔镜治疗规定病例数的证明；8、2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格医师的推荐书。（三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上职称的专职护理人员。
二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时，原则上要求专职护理人员在培训基地（或三甲医院普
外腹腔镜治疗相关专业）系统学习培训半年以上，并经考试、考核合格方可开展普外腹腔镜
治疗护理工作。三、执业要求（一）不具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和医师不得开展相应的临床普外腹腔镜治疗工作。（二）具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和专业技术人员所开展的临床普外腹腔镜治疗项目，应严格遵循湖南省卫生厅XX年10月13日下发的《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》执行。（三）医疗机构必须使用经国家食品药品监督管理局批准的临床普外腹腔镜诊疗器材，不得重复使用一次性诊疗器材。（四）实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人签署知情同意书；当患者不具备完全民事行为能力时，应当与患者直系近亲属或其代理人签署知情同意书。（五）从事临床普外腹腔镜治疗的医师发生二级以上负
主要责任的医疗事故，应当接受再次相关培训并经考试、考核合格后，方可重新独立从
事临床普外腹腔镜治疗工作。（六）积极参加学术交流活动，独立从事临床普外腹腔
镜治疗的医师和专职护理人员每年至少取得国家一类继续教育学分8分或二类继续教育
学分10分。四、科室管理与工作要求（一）建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主
任、副主任，主任医师，副主任医师、主治医师、医师、医士、护士长、主任护师、副
主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。（二）严格实行三级查房制度、交接班制度，分级手术
制度，术前告知制度，术前讨论制度、疑难病例会诊制度，定期质量评估制度，层层把
关，必要时组织省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得
满意的疗效。（三）临床资料借阅工作制度。（四）严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守
操作常规，严格履行无菌操作原
则。（五）坚持手术病理追踪制度与随访制度，提高临床诊断与病理诊断相符率；随访要有书面记录，资料齐全、真实可靠。（六）建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度。（七）普外腹腔镜治疗科室成立以科主任、医疗组长、护士等人组成的医疗质控考评小组。五、医德医风建设要求从事普外腹腔镜治疗的医务人员具有良好的医德医风，具体要求参照1988年12月15日中华人民共和国卫生部发布《医务人员医德规范及实施办法》中有关规定执行：1、严格按照医疗操作技术规范执行。2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。3、尊重病人的人格与权利，履行告知义务。4、文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣。5、钻研业务、精益求精。附件：1、各类普外腹腔镜治疗项目的质量控制要求；2、普外腹腔镜手术室工作制度；
3、普外腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌技术规范；篇四：购置腹腔镜可行性报告购置腹腔镜可行性报告腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院作为一所综合性医院,有必
要引进这项技术,以更好地为本地区的广大患者服务.一.项目要求:需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训.二.项目前期研究及工作基础:目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考.三.项目研究开发的背景及必要性:四.项目研究开发实验方案:前期进行技术人员的培训,需要培训最少两名医生和一名专业护士.医生培训分期分批进行,主要是掌握腹腔镜的具体操作方法,以及术前术后的病例管理,每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6个月,主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护.购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术,待技术成熟后即自行完成各项操作,并逐渐扩大手术范围,以充分发挥腹腔镜的微创优势.五.考核目标及技术经济指标:在培训阶段,主要做好
人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够
熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、
阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如
子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜成本回
篇二：腹腔镜可行性报告. 腹腔镜阑尾切除在基层医院的优势及可行性报告
摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的优势。方法：对2008年3月－2018年
10月2675例住院的阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术2207例。结果：腹腔镜阑尾
切除术效果令人满意。结论：腹腔镜阑尾切除术适应症较十年前明显增加，中转
率显著降低，费用低，学习曲线较短，适于在基层应用。
【关键词】腹腔镜；阑尾；可行性
【中图分类号】R574.61
【文献标识码】A
【文章编号】
2095-1752（2019）34-0205-03
本院自2008年3月－2018年10月，收治阑尾炎2675例，其中行腹腔镜阑
尾切除术(Laparoscopicappendectomy，LA)2207例，以前有过小量经验，现在随
着病例增多，技术逐渐成熟，再作统计后，把经验作分享，取得满意效果，报告
如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组2207例，男1445例，女762例；年龄5～74岁，平均49岁。发病至
就诊时间3～96h。LA顺利完成2128例。而中转开腹79例(腹膜后阑尾炎45例，
盲肠壁下包埋阑尾5例，阑尾根部完全坏疽穿孔4例，大网膜包裹阑尾形成阑尾
周围脓肿22例，回盲部肿瘤3例)。
1.2方法
2207例采用喉罩插管全麻856例，气管插管全麻1351例。头低足高位15度。
采用3孔法先行脐上缘或下缘做10mm切口，建立二氧化碳人工气腹，压力8～
10mmHg(1mmHg=0.133kPa)，置人10mmTrocar，此孔为腹腔镜观察孔，置人镜
头后，首先探查整个腹腔，仍然按开腹方法，先找结肠带，沿结肠带走行寻找阑
尾，一般情况下阑尾位于右下腹，则于右下腹麦氏点下方2cm处置5mmTrocar，
反麦氏点下3cm下置10mmTrocar时，需注意避免下腹壁血管。如尾部是异位，
请相应调整操作孔。一般来说，距阑尾根部4cm左右置5mmTrocar，以避免影
响手术。先用非侵入性钳抓起阑尾，从阑尾系膜近根部无血管区用血管钳刺穿一
个小孔，由此孔用大号合成夹结扎阑尾系膜，系膜结扎一般1～2枚合成夹即可，
而一般化脓性肿大阑尾根部仅用一枚合成夹即可，对于根部确实粗大肿胀，或者
合并粪石嵌顿水肿的，以及根部穿孔不易上夹的，可用4号丝线结扎或缝扎。而
阑尾根部处理用电刀烧灼阑尾断端以达到破坏黏膜和灭菌的目的。如阑尾较细可
直接由左10cmTrocar内取出，如果阑尾粗，张力高伴有粪石，可先行减压，取
出粪石后阑尾体积可减半，或者阑尾粗大伴系膜肥厚的可对半剪成细条可经左
10cmTrocar内取出，如果确实过于粗大且质地较脆就装入标本袋由左10mm
Trocar取出，冲洗后，根据术中脓量决定是否放置引流管。
2.结果
中转开腹79例(腹膜后阑尾炎45例，盲肠壁下包埋阑尾5例，阑尾根部完
全坏疽穿孔4例，大网膜包裹阑尾形成阑尾周围脓肿22例，回盲部肿瘤3例)，
当然即使中转开腹，因为有了腹腔镜下准确定位，可以在开腹时伤口变小。成功
完成LA2128例，其中异位阑尾6例位于肝下，LA也成功完成。2128例LA手术
时间15～90min，平均38.5min。术中出血5～20ml。住院3～7d，平均3.2d。根
据阑尾化脓情况，1587例放置了引流管。术后并发症：左侧10mmTrocar切口感
染10例，经积极换药治愈；粘连性肠梗阻5例，经保守治疗后出院；左侧10mm
Trocar疝1例，经再次手术治愈，粪石残留继发感染1例，经腹腔镜下取出，治愈。没有严重的并发症，如出血、粪瘘及肠道损伤。
3.讨论相比于开腹，LA具有纵多优势，比如：缩短患者住院时间，较小的切口，较低的切口感染率等优点。据相关文献报道，阑尾开放术的伤口感染率为5%～7%，我院的LA伤口感染率仅为0.5%，即使伤口被感染，伤口小也比开腹伤口恢复快。此外，相比开腹手术LA诊断率要高，漏诊和误诊低[1-2]。在术前诊断不能明确的情况下，也可以在腹腔镜下进行，避免了伤口的不规则及延长，由于其术野开阔，腹腔镜操作器械的特点，诊断和治疗异位阑尾比开放手术有明显优势。我们遇到的6例阑尾异位比较顺利，LA从探查到诊断，到切口的选择以及阑尾切除的过程和术后恢复均带来了显著便利。另外，瘢痕更小符合审美学要求。此外，腹腔镜阑尾切除术的术后腹腔粘连低于开腹手术，因此阑尾术后因粘连引起的女性不育的发生率也显著降低。LA目前已广泛应用于临床，因其技术难度要求不高，只要有开腹经验，上手快，学习曲线也相对于腹腔镜胆囊、腹腔镜疝修补明显较短，随着合成夹使用，费用与开腹并无显著差异，因此有利于基层医院开展推广，开放性阑尾切除术治疗急性阑尾炎的传统观念面临着内窥镜手术的挑战。据文献报道，往往具有丰富经验的医生行LA通常只需要15～20min。当然也偶有报道LA和开腹在手术时间上具有可比性，但这种比较只能是在LA早期阶段上。我们经过2207例LA操作有如下体会[3]。3.1选择合适的麻醉如气管和喉罩插管全身麻醉使腹肌松弛完全给手术创造良好的操作条件，并且有利于探查和异位阑尾时的操作。3.2对于切口选择我们选择的3孔是，脐下或上、麦氏点下2cm、反方麦氏点下2cm处，主要是这样各器械不会相互影响，还能有效避开腹壁下血管，关键是切口位置低，比较美观，不影响手术的顺利完成。3.3阑尾残端的处理阑尾根部以大号合成夹后剪断，一般情况下无需缝扎，如夹闭满意无须荷包包埋残端，节约了手术时间，且合成夹成本的使用与之前报道的生物夹，超声刀要低廉的多[4-5]。如果阑尾根部结扎不满意可在腔镜下做8字缝合包埋残断，效果良好,未出现1例粪漏。当然这在10年前，或者对经验不够、初学者来说难度较大，而像本院手术量特别多，特别是近十年来，腹腔镜技术操作非常娴熟，主刀已经是非常熟练的医生，这种腔镜下的缝合并不在话下。3.4阑尾动脉的处理合成夹可以使阑尾系膜的止血更安全，因为合成夹为锁扣式，不易滑脱，结
篇三：腹腔镜可行性报告. 外科开展腹腔镜手术可行性报告
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
一、腹腔镜临床应用的适应症与禁忌症1、腹腔镜胆囊切除术[适应证]1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等）[禁忌证]
1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎2）伴有重度肝硬变、门脉高压症3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍4）伴有严重的腹腔内感染5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉6）早期和晚期妊娠7）高度怀疑的中晚期胆囊癌2、腹腔镜探查术[适应证]1）急腹症方面：腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情(病因、部位、病变程度)者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。2）腹部创伤方面：腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤、以及保守治疗过程中病情反复而血液动力学稳定的腹部外伤患者。3）慢性腹痛方面：对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。4）腹腔肿瘤方面：腹腔镜探查与超声诊断技术的联合应用对于那些临床估计已失去根治机会的中晚期恶性肿瘤患者比起传统的“开-关术”无疑将大大减轻病人的创痛，同样可以切取活检、明
确诊断和分期。[禁忌证]1）严重的复合性损伤、生命体征不稳；2）难以治疗的凝血功能障碍；3）不能耐受全麻；4）腹腔广泛粘连；5）严重的肠梗阻；6）心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术[手术指征]1）有症状的单纯性肝囊肿，直径大于5cm，靠近肝浅表处，单
发或多发；2）创伤性肝囊肿；3）囊肿没有与胆管相通的表现，无急性感染和出血等并发症。4、腹腔镜阑尾切除术[手术指征]1）怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性；2）病态肥胖的阑尾炎病人；3）需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者；4）诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。5、腹腔镜胆管探查术[适应证]
1）术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(1cm)、胆管结石；
2）术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。[禁忌证]1）胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌；2）伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石；3）需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石；4）胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。6、腹腔镜结直肠手术[适应证]1）结直肠良性肿瘤，如巨大宽基地腺瘤、家族性结直肠息肉病等；2）炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症；3）早中期结直肠恶性肿瘤；4）其它：肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直肠脱垂等。[禁忌症]1）心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹腔镜手术者；2）腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。二、质量控制措施1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任
护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。
2、认真落实医疗质量核心制度。如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。必要时可申请黄山市人民医院专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。
3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。
4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。
三、应急预案1.成立应急预案小组2.报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师指挥。3.上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，组长根据需要及时报院医务科或总值班（非正常工作时间）。4.待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难病历讨论或死亡病历讨论等。5.如有发生不良事件报医务科。科室内及时登记不良事件，进行
科室内讨论并提出整改措施及处理意见，做好回访工作。6.进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，住
院号，第一诊断，应急原由，处理结果。
外科20**年3月10日
篇四：腹腔镜可行性报告. 医疗设备可行性论证报告
申请科室：麻醉与围术期医学科
报备日期：2019年00月00日
设备名称（包含英文）
高清腹腔镜系统
厂商型号
奥林巴斯
参考价格（万元）
1913900.00
数目2
本科室现有同类仪器设备：0台；使用情况：正常
设备状况：完好
目前世界腹腔镜技术和腹腔镜设备的发展、产品及腔镜技术越来
越成熟。腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院
作为一所综合性三级医院,有必要引进这项技术,以更好地为本地区的
广大患者服务.
购置理由及主要用途（技术的先进性、可靠性和质量安全性，对临床、科研工作的作用等）
腹腔镜技术已经能够在外科做胆囊手术、阑尾手术、直肠吻合和淋巴结清扫、胃肠吻合、胰腺等外科手术；妇科可以做宫外孕、巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫全切、子宫次全切等手术。特别是外科病人中假如没有腹腔镜设备，基本留不住胆囊手术和阑尾手术的病人。现
在腹腔镜设备已经从原来的模拟图像信号发展到现在的全数字图像信
号、图像清晰度也已经从原来的普通模拟信号图像发展成现在的全高
清、全数字图像信号。它的优点:创伤小、恢复快、住院时间短、腹部
美容效果好、盆腔粘连少等优点；越来越为广大病人所接受。
一、前期研究及工作基础:
目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大
宗病案参考.
二、研究开发的背景及必要性:
我院作为一所综合性三级医院,在提高现有医疗技术水平的基础
上,有计划地进行新技术新项目的应用,有利于进一步提高我院的综合
实力,满足广大患者对微创手术的需求,在河西地区打造微创型医疗基
社会效益分析（包含学科建设、诊断/抢救/治疗等临床效果、病人来源分析等）
地，创造更大的社会效益和经济效益.三、项目研究开发实验方案:
前期进行技术人员的培训,需要培训最少两名医生和一名专业护士.医生培训分期分批进行,主要是掌握腹腔镜的具体操作方法,以及
术前术后的病例管理,每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6
个月,主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护.
购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导
下完成前几例手术,待技术成熟后即自行完成各项操作,并逐渐扩大手
术范围,以充分发挥腹腔镜的微创优势.
四、考核目标:
在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维
护及相关技术要求,能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除
术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补
术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术
如子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。
根据我院每月的病倒分析，每年我院大约开展胆囊切除术200
例，其中约98%以上可使用腹腔镜手术，考虑患者经济承受能力，约
95%以上经宣传后可开展该手术。另外在本地区尚有部分患者因要求腹
腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟后可开展的其他业务更
经济效益分析（使用年限、收费标准、年维修和消耗费
是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创手术。综合上述各项，
用、收回成本时间等）
经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不仅可以提高我院的经济效
益，更重要的是提高了我院的技术水平及品牌效应，极大地提高了我
院的社会效益。
在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜
成本回收。
人员技术力量
有
维修技术力量保证及维修途径
有
配套设施、条件
有
科室意见：
设备科意见：
院长意见：
篇五：腹腔镜可行性报告. 腹腔镜可行性报告.
篇一：普外科腹腔镜诊疗技术准入可行性研究报告开展“普外科腹腔镜诊疗技术”项目可行性研究报告申报单位：北安市第一人民
医院申报日期：XX年11月24日普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性报告一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情
况、相应科室设置情况医疗机构名称：北安市第一人民医院
级别：二级甲等类别：国家事业单位、非营利性医院相应诊疗科目登记情况：内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）相应科室设置情况：内一科（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科
（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。二、开展该技术项目的及意义及实施方案
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手
术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，但是随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。
三、开展腹腔镜手术的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措
施、疗效判断标准、评估方法、与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较
（一）、国内外应用情况诞生于生于1901年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中，虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机、柱状镜头系统使其不断有所发展，但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊断。七八十年代，某些热心于探索腹腔镜技术的妇科医
生在腹腔镜支架的辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术，但依然没有引起普外医生的广泛关注。直至1987年3月，法国里昂的妇科医生PhilipeMouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石的病人施行腹腔镜附件切除术的同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎的普外医生Dubois受其感召，在动物实验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像，在美国外科界特别是中青年外科医生中引起巨大反响，并迅速形成一股世界级的腹腔镜浪潮。1990年，这股席卷全球的外科新技术革命浪潮在亚洲的日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地区登陆。因此，腹腔镜技术的发展史可以概括为：欧洲发芽、美国开花、全球结果。自从20世纪八十年代中后期现代高科技重新武装了古老的腹腔镜使其插上了腾飞的翅膀，十五年来现代腹腔镜外科突飞猛进、生机勃勃，可以说在二十世纪腹部外科图谱上描述过的手术绝大多数都用现代腹腔镜技术进行了探索。目前，正在沿着纵横两个方向稳步发展。纵向发展主要体现在腔镜技术在传统的专业领域内不断地由最初的单纯切除或单纯重建类手术、向切除和重建类手术、以及颇富挑战性的大脏器切除术和肿瘤根治术发展普及。横向发展则主要体现在腹部疾病的跨学科联合诊治（腹腔镜联合手术），以及在没有天然腔隙的部位创造腔
隙实施微创手术的后腹膜腔镜手术和前腹膜腔镜手术。近十年来，更在颈部、腋窝和股部衍生出治疗甲状腺疾病的颈腔镜手术、治疗乳腺疾病的腋腔镜手术和截取大隐静脉或结扎股深浅静脉穿通支的股腔镜手术。
我国的现代腹腔镜外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云南曲靖地区医院荀祖武院长独立实施了大陆首例腹腔镜胆囊切除术。同年，在北京、广州、昆明、上海等地十余家医院相继开展了这项新手术。根据相关文献统计分析表明：开展并报道腔镜手术的医院约有500家医院，而且大多分布于北京、上海、广州等大城市的三级甲等医院和部队中团师级医院。腔镜手术涉及到普外、妇科、泌尿科、胸外科等200余种、近20万例次。反应手术质量的手术并发症发生率和死亡率与欧美发达国家相近。目前，我国大约有腔镜手术设备XX~3000套，但独立开展腔镜手术工作的医院不足XX家。在全国近2万家医院中，普及率不足10%，掌握腹腔镜手术技术的外科医生比例也不足10%。这一点与西方发达国家相比差距明显。
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医院申报日期：XX年11月24日普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性报告一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情
况、相应科室设置情况医疗机构名称：北安市第一人民医院
级别：二级甲等类别：国家事业单位、非营利性医院相应诊疗科目登记情况：内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）相应科室设置情况：内一科（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科
（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。二、开展该技术项目的及意义及实施方案
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手
术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，但是随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。
三、开展腹腔镜手术的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措
施、疗效判断标准、评估方法、与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较
（一）、国内外应用情况诞生于生于1901年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中，虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机、柱状镜头系统使其不断有所发展，但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊断。七八十年代，某些热心于探索腹腔镜技术的妇科医
生在腹腔镜支架的辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术，但依然没有引起普外医生的广泛关注。直至1987年3月，法国里昂的妇科医生PhilipeMouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石的病人施行腹腔镜附件切除术的同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎的普外医生Dubois受其感召，在动物实验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像，在美国外科界特别是中青年外科医生中引起巨大反响，并迅速形成一股世界级的腹腔镜浪潮。1990年，这股席卷全球的外科新技术革命浪潮在亚洲的日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地区登陆。因此，腹腔镜技术的发展史可以概括为：欧洲发芽、美国开花、全球结果。自从20世纪八十年代中后期现代高科技重新武装了古老的腹腔镜使其插上了腾飞的翅膀，十五年来现代腹腔镜外科突飞猛进、生机勃勃，可以说在二十世纪腹部外科图谱上描述过的手术绝大多数都用现代腹腔镜技术进行了探索。目前，正在沿着纵横两个方向稳步发展。纵向发展主要体现在腔镜技术在传统的专业领域内不断地由最初的单纯切除或单纯重建类手术、向切除和重建类手术、以及颇富挑战性的大脏器切除术和肿瘤根治术发展普及。横向发展则主要体现在腹部疾病的跨学科联合诊治（腹腔镜联合手术），以及在没有天然腔隙的部位创造腔
隙实施微创手术的后腹膜腔镜手术和前腹膜腔镜手术。近十年来，更在颈部、腋窝和股部衍生出治疗甲状腺疾病的颈腔镜手术、治疗乳腺疾病的腋腔镜手术和截取大隐静脉或结扎股深浅静脉穿通支的股腔镜手术。
我国的现代腹腔镜外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云南曲靖地区医院荀祖武院长独立实施了大陆首例腹腔镜胆囊切除术。同年，在北京、广州、昆明、上海等地十余家医院相继开展了这项新手术。根据相关文献统计分析表明：开展并报道腔镜手术的医院约有500家医院，而且大多分布于北京、上海、广州等大城市的三级甲等医院和部队中团师级医院。腔镜手术涉及到普外、妇科、泌尿科、胸外科等200余种、近20万例次。反应手术质量的手术并发症发生率和死亡率与欧美发达国家相近。目前，我国大约有腔镜手术设备XX~3000套，但独立开展腔镜手术工作的医院不足XX家。在全国近2万家医院中，普及率不足10%，掌握腹腔镜手术技术的外科医生比例也不足10%。这一点与西方发达国家相比差距明显。
（二）、设备与器械1、基本配置：基础设备有摄显像系统（摄像机、摄像头和缆线、监视器）、光源、气腹机、电刀。基本器械有腹
腔镜、穿刺套管（4枚以上）、气腹针、电钩、弯分离钳、抓钳、弯剪、冲吸管、持针器、钛夹钳、三叶钳。此外，还有光缆、气腹管、电刀线。如有条件最好配备录象设备（录象机或计算机图象采集系统）以便留存资料。
2、选购配置：如需要进一步开展工作，可添置超声刀、PK刀、射频刀、
力确刀（Ligasure）、热凝刀等电外科设备，以及术中超声检查仪、非气腹装置等。器械方面可添置肠钳等。
3、人员配备（1）骨干人员：由科或院领导挂帅，副主任医师或主治医师以上作为技术骨干，再配备若干名稍低年资的外科医生组成梯队合理的新技术攻关组。（2）辅助人员：主要有专职负责设备维护保养和器械清洗消毒管理的技术员或技师，相对固定的麻醉师、器械护士、巡回护士等。（三）、腹腔镜临床应用的适应症与禁忌症初级手术（成熟定型类）1、腹腔镜胆囊切除术[适应证]1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等）
[禁忌证]1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎2）伴有重度肝硬变、门脉高压症3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍4）伴有严重的腹腔内感染5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉6）早期和晚期妊娠7）高度怀疑的中晚期胆囊癌2、腹腔镜探查术[适应证]1）急腹症方面：腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情(病因、部位、病变程度)者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。2）腹部创伤方面：腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤、以及保守治疗过程中病情反复而血液动力学稳定的腹部外伤患者。3）慢性腹痛方面：对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。
4）腹腔肿瘤方面：腹腔镜探查与超声诊断技术的联合应用对于那些临床估计已失去根治机会的中晚期恶性肿瘤患者比起传统的“开-关术”无疑将大大减轻病人的创痛，同样可以切取活检、明确诊断和分期。
[禁忌证]1）严重的复合性损伤、生命体征不稳；2）难以治疗的凝血功能障碍；3）不能耐受全麻；4）腹腔广泛粘连；5）严重的肠梗阻；6）心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术[手术指征]1）有症状的单纯性肝囊肿，直径大于5cm，靠近肝浅表处，单发或多发；2）创伤性肝囊肿；3）囊肿没有与胆管相通的表现，无急性感染和出血等并发症。4、腹腔镜阑尾切除术[手术指征]1）怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性；
2）病态肥胖的阑尾炎病人；3）需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者；4）经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者；5）诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。6）中级手术（正在成熟类）5、腹腔镜胆管探查术[适应证]1）术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(>1cm)、胆管结石；2）术前ERCP确诊为胆管结石但不宜行EST；3）术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。[禁忌证]1）胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌；2）伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石；3）需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石；4）胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。6、腹腔镜结直肠手术[适应证]1）结直肠良性肿瘤，如巨大宽基地腺瘤、家族性结直
肠息肉病等；2）炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症；3）早中期结直肠恶性肿瘤；4）其它：肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直
肠脱垂等。[禁忌症]1）心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹
腔镜手术者；2）腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。质量控制措施（四）、质量控制措施1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、
副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。
2、认真落实医疗质量核心制度。如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。必要时可申请湖南省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。
3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。
4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。篇二：购置腹腔镜可行性报告
购置腹腔镜可行性报告腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于
临床，我院作为一所二级甲等综合性医院,有必要引进这项技术，以更好地为本区域的广大患者服务。
一、项目要求：需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训。二、项目前期研究及工作基础:目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考。三、项目研究开发的背景及必要性:我院作为一所二级甲等综合性医院，在提高现有医疗技术水平的基础上，有计划地进行新技术新项目的应用，有利于进一步提高我院的综合实力，满足广大患者对微创手术的需求，填补我院腔镜外科方面的空白，创造更大的社会效益和经济效益。四、项目研究开发实验方案:前期进行技术人员的培训，需要培训最少两名医生和一名专业护士、医生培训分期分批进行（从XX年至今，已完
成外一科全部医师基本技术的轮训），主要是掌握腹腔镜的具体操作方法，以及术前术后的病例管理，每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6个月，主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护。
购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术，待技术成熟后即自行完成各项操作，并逐渐扩大手术范围，以充分发挥腹腔镜的微创优势。
五、考核目标及技术经济指标:在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要5年左右时间完成腹腔镜成本回收。六、项目开发研究进度、购置及使用：该项目的进度购置及使用同（四）所列。七、经济和社会效益评估：根据我院往年的病倒分析，每年我院大约开展胆囊切除术150例，其中约90%以上可使用腹腔镜手术，考虑患者经济承受能力，约60%以上经宣传后可开展该手术。另外在本
地区尚有部分患者因要求腹腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟后可开展的其他业务更是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创手术。综合上述各项，经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不仅可以提高我院的经济效益，更重要的是提高了我院的技术水平
及品牌效应，极大地提高了我院的社会效益。永善县人民医院
外一科XX-11-3篇三：腹腔镜实施方案“十三五”重点项目-腹腔镜项目可行性研究报告本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、申请资金、融资提供全程指引服务。可行性研究报告是在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技
术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合
理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。可行性研究是确定建设项目前具
有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投资管理
中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分
析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合论证项目建设的必要性，财务的
盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而
为投资决策提供科学依据。投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。
审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项
目在经济上是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资
建设、境外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企
业等各类可行性报告。
报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、
资金筹措、盈利能力等方面的研究调查，在行业专家研究经验的基础上对项目经济效益及社
会效益进行科学预测，从而为客户提供全面的、客观的、可靠的项目投资价值评估及项目建
设进程等咨询意见。报告用途：发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资等关联报告：腹腔镜项目建议书腹腔镜项目申请报告腹腔镜资金申请报告腹腔镜节能评估报告腹腔镜市场研究报告腹腔镜商业计划书腹腔镜投资价值分析报告腹腔镜投资风险分析报告腹腔镜行业发展预测分析报告可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）第一章腹腔镜项目总论第一节腹腔镜项目概况1.1.1腹腔镜项目名称1.1.2腹腔镜项目建设单位1.1.3腹腔镜项目拟建设地点
1.1.4腹腔镜项目建设内容与规模1.1.5腹腔镜项目性质1.1.6腹腔镜项目总投资及资金筹措1.1.7腹腔镜项目建设期第二节腹腔镜项目编制依据和原则1.2.1腹腔镜项目编辑依据1.2.2腹腔镜项目编制原则1.3腹腔镜项目主要技术经济指标1.4腹腔镜项目可行性研究结论第二章腹腔镜项目背景及必要性分析第一节腹腔镜项目背景2.1.1腹腔镜项目产品背景2.1.2腹腔镜项目提出理由第二节腹腔镜项目必要性2.2.1腹腔镜项目是国家战略意义的需要2.2.2腹腔镜项目是企业获得可持续发展、增强市场竞争力的需要2.2.3腹腔镜项目是当地人民脱贫致富和增加就业的需要第三章腹腔镜项目市场分析与预测第一节产品市场现状第二节市场形势分析预测
第三节行业未来发展前景分析第四章腹腔镜项目建设规模与产品方案第一节腹腔镜项目建设规模第二节腹腔镜项目产品方案第三节腹腔镜项目设计产能及产值预测第五章腹腔镜项目选址及建设条件第一节腹腔镜项目选址5.1.1腹腔镜项目建设地点5.1.2腹腔镜项目用地性质及权属5.1.3土地现状篇二：腹腔镜应急预案腹腔镜应急预案术前预案：1、完善术前检查：血凝四项，对于有出血风险患者不选择腹腔镜手术，心肺功能检查，对于有严重心肺功能障碍患者，不选择腹腔镜手术。2、术前向患者及家属交代腹腔镜术中、术后可能出现的风险，充分与患者及家属沟通，让患者及家属了解术中、术后可能出现的问题及相应对策。术中预案：1、手术操作均由腹腔镜技术经验丰富人员完成。2、术中出血：术前常规备开腹器械，对于术中腹腔内出血不多，未涉及大血管出血时，可先采用电凝、缝扎止血，如果仍不能达到满意止血效
果，或出血波及大血管，出血凶险时，及时果断开腹手术处理。3、术中腹腔内粘连：术中见腹腔内有粘连，但不严重，
不影响解剖结构辨认时，予以腹腔镜下松解粘连，如果粘连严重，不能辨认解剖结构时，
及时开腹手术，避免副损伤。4、肠管损伤：术中如果发现有肠管损伤，如果损伤微
小，可行腹腔镜下修补术，如果有大的损伤及时开腹手术处理，行部分肠管切除吻合。5、如果发现腹腔内肿瘤与周围大血管侵犯或侵犯周围
其他脏器时，及时中转开腹手术。6、恶性肿瘤患者术中取标本时，标本装入标本袋后，
再取出时，避免肿瘤腹壁种植。7、其他：术中如果发现其他意外情况时，腹腔镜不能
处理，及时中转开腹，不要有侥幸心理。术后预案：1、皮下气肿：如果范围小，暂不做特殊处理，向病人
做出解释，解除病人心理负担。如果范围大，可行皮下穿刺排气或做小切口排气。2、出血：所有腹腔镜手术患者手术后4小时内，每1
小时测生命体征1次，术中如果粘
连严重，创伤较大，术中均放置腹腔引流管，以便术后观察，如果术后短期内出现血压下降，
腹腔引流出大量血性液体，及时复查血常规及腹部ct，证实如有腹腔内大出血，及时返手术
室开腹探查、止血。3、腹腔感染：如果术后患者出现腹痛、发热、腹胀，要注意腹腔感染的发生，查腹部ct，明确感染部位，有无脓肿形成，如果形成膈下脓肿或盆腔脓肿，可在b超引导下穿刺引流，做脓液细菌培养，根据药敏实验结果使用抗生素，如果为肠间隙小脓肿，可行加强抗感染，如果无效，或有肠间隙大脓肿，行开腹做脓肿清除或引流4、恶性肿瘤患者术后伤口痊愈后，如果出现伤口处出现质硬肿物，警惕肿瘤腹壁种植可能，及时手术切除病灶送病理。泌尿外科篇三：湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案湖南省普外腹腔镜治疗质量控制基本标准为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质量与医疗安全，保障人民群众身体健康和生命安全，结合我省实际情况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。一、基本要求
（一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件：
1、有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。2、腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和经过培训的专业护士组成。3、有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒间；手术室和消毒间有1名以上专职护士进行管理。4、普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜手术设备1套，多功能麻醉机1台，多功能手术床1台以及供氧设备和急救药品箱。5、单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任1名，负责医生1名，经治医生1至数名，病房主管护师1名，护师及护士多名。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。（三）根据全省医疗机构具体情况，一级医院目前暂不
宜开展普外腹腔镜治疗工作。二、专业技术人员要求（一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备一支专业的、
经过培训合格的医护队伍。从事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条件：1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任
职资格，并有3年以上普外专业临床诊疗工作经验；3、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗
相关专业不少于6个月的系统培训并考试、考核合格；4、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后1
年内，在上级医师指导下继续在符合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构，作为术者
至少完成与培训期间要求相同的病例数；5、经2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副
主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；6、所在医疗机构同意；7、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训3个月或3个
月以上的医师，具有培训机构出具的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相应的临床
普外腹腔镜治疗工作。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当
向省普外腹腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料：
1、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表；2、有效身份证件；3、《医师资格证书》和《医师执业证书》；4、专业技术职务任职资格证书；5、临床诊疗工作经历证明；6、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业）系统培训证明和考试、考核合格证明；7、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名医师完成普外腹腔镜治疗规定病例数的证明；8、2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格医师的推荐书。（三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上职称的专职护理人员。
二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时，原则上要求专职护理人员在培训基地（或三甲医院普
外腹腔镜治疗相关专业）系统学习培训半年以上，并经考试、考核合格方可开展普外腹腔镜
治疗护理工作。三、执业要求（一）不具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和医师不得开展相应的临床普外腹腔镜治疗工作。（二）具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和专业技术人员所开展的临床普外腹腔镜治疗项目，应严格遵循湖南省卫生厅XX年10月13日下发的《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》执行。（三）医疗机构必须使用经国家食品药品监督管理局批准的临床普外腹腔镜诊疗器材，不得重复使用一次性诊疗器材。（四）实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人签署知情同意书；当患者不具备完全民事行为能力时，应当与患者直系近亲属或其代理人签署知情同意书。（五）从事临床普外腹腔镜治疗的医师发生二级以上负
主要责任的医疗事故，应当接受再次相关培训并经考试、考核合格后，方可重新独立从
事临床普外腹腔镜治疗工作。（六）积极参加学术交流活动，独立从事临床普外腹腔
镜治疗的医师和专职护理人员每年至少取得国家一类继续教育学分8分或二类继续教育
学分10分。四、科室管理与工作要求（一）建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主
任、副主任，主任医师，副主任医师、主治医师、医师、医士、护士长、主任护师、副
主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。（二）严格实行三级查房制度、交接班制度，分级手术
制度，术前告知制度，术前讨论制度、疑难病例会诊制度，定期质量评估制度，层层把
关，必要时组织省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得
满意的疗效。（三）临床资料借阅工作制度。（四）严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守
操作常规，严格履行无菌操作原
则。（五）坚持手术病理追踪制度与随访制度，提高临床诊断与病理诊断相符率；随访要有书面记录，资料齐全、真实可靠。（六）建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度。（七）普外腹腔镜治疗科室成立以科主任、医疗组长、护士等人组成的医疗质控考评小组。五、医德医风建设要求从事普外腹腔镜治疗的医务人员具有良好的医德医风，具体要求参照1988年12月15日中华人民共和国卫生部发布《医务人员医德规范及实施办法》中有关规定执行：1、严格按照医疗操作技术规范执行。2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。3、尊重病人的人格与权利，履行告知义务。4、文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣。5、钻研业务、精益求精。附件：1、各类普外腹腔镜治疗项目的质量控制要求；2、普外腹腔镜手术室工作制度；
3、普外腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌技术规范；篇四：购置腹腔镜可行性报告购置腹腔镜可行性报告腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院作为一所综合性医院,有必
要引进这项技术,以更好地为本地区的广大患者服务.一.项目要求:需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训.二.项目前期研究及工作基础:目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考.三.项目研究开发的背景及必要性:四.项目研究开发实验方案:前期进行技术人员的培训,需要培训最少两名医生和一名专业护士.医生培训分期分批进行,主要是掌握腹腔镜的具体操作方法,以及术前术后的病例管理,每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6个月,主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护.购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术,待技术成熟后即自行完成各项操作,并逐渐扩大手术范围,以充分发挥腹腔镜的微创优势.五.考核目标及技术经济指标:在培训阶段,主要做好
人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够
熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、
阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如
子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜成本回
篇二：腹腔镜可行性报告. 腹腔镜阑尾切除在基层医院的优势及可行性报告
摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的优势。方法：对2008年3月－2018年
10月2675例住院的阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术2207例。结果：腹腔镜阑尾
切除术效果令人满意。结论：腹腔镜阑尾切除术适应症较十年前明显增加，中转
率显著降低，费用低，学习曲线较短，适于在基层应用。
【关键词】腹腔镜；阑尾；可行性
【中图分类号】R574.61
【文献标识码】A
【文章编号】
2095-1752（2019）34-0205-03
本院自2008年3月－2018年10月，收治阑尾炎2675例，其中行腹腔镜阑
尾切除术(Laparoscopicappendectomy，LA)2207例，以前有过小量经验，现在随
着病例增多，技术逐渐成熟，再作统计后，把经验作分享，取得满意效果，报告
如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组2207例，男1445例，女762例；年龄5～74岁，平均49岁。发病至
就诊时间3～96h。LA顺利完成2128例。而中转开腹79例(腹膜后阑尾炎45例，
盲肠壁下包埋阑尾5例，阑尾根部完全坏疽穿孔4例，大网膜包裹阑尾形成阑尾
周围脓肿22例，回盲部肿瘤3例)。
1.2方法
2207例采用喉罩插管全麻856例，气管插管全麻1351例。头低足高位15度。
采用3孔法先行脐上缘或下缘做10mm切口，建立二氧化碳人工气腹，压力8～
10mmHg(1mmHg=0.133kPa)，置人10mmTrocar，此孔为腹腔镜观察孔，置人镜
头后，首先探查整个腹腔，仍然按开腹方法，先找结肠带，沿结肠带走行寻找阑
尾，一般情况下阑尾位于右下腹，则于右下腹麦氏点下方2cm处置5mmTrocar，
反麦氏点下3cm下置10mmTrocar时，需注意避免下腹壁血管。如尾部是异位，
请相应调整操作孔。一般来说，距阑尾根部4cm左右置5mmTrocar，以避免影
响手术。先用非侵入性钳抓起阑尾，从阑尾系膜近根部无血管区用血管钳刺穿一
个小孔，由此孔用大号合成夹结扎阑尾系膜，系膜结扎一般1～2枚合成夹即可，
而一般化脓性肿大阑尾根部仅用一枚合成夹即可，对于根部确实粗大肿胀，或者
合并粪石嵌顿水肿的，以及根部穿孔不易上夹的，可用4号丝线结扎或缝扎。而
阑尾根部处理用电刀烧灼阑尾断端以达到破坏黏膜和灭菌的目的。如阑尾较细可
直接由左10cmTrocar内取出，如果阑尾粗，张力高伴有粪石，可先行减压，取
出粪石后阑尾体积可减半，或者阑尾粗大伴系膜肥厚的可对半剪成细条可经左
10cmTrocar内取出，如果确实过于粗大且质地较脆就装入标本袋由左10mm
Trocar取出，冲洗后，根据术中脓量决定是否放置引流管。
2.结果
中转开腹79例(腹膜后阑尾炎45例，盲肠壁下包埋阑尾5例，阑尾根部完
全坏疽穿孔4例，大网膜包裹阑尾形成阑尾周围脓肿22例，回盲部肿瘤3例)，
当然即使中转开腹，因为有了腹腔镜下准确定位，可以在开腹时伤口变小。成功
完成LA2128例，其中异位阑尾6例位于肝下，LA也成功完成。2128例LA手术
时间15～90min，平均38.5min。术中出血5～20ml。住院3～7d，平均3.2d。根
据阑尾化脓情况，1587例放置了引流管。术后并发症：左侧10mmTrocar切口感
染10例，经积极换药治愈；粘连性肠梗阻5例，经保守治疗后出院；左侧10mm
Trocar疝1例，经再次手术治愈，粪石残留继发感染1例，经腹腔镜下取出，治愈。没有严重的并发症，如出血、粪瘘及肠道损伤。
3.讨论相比于开腹，LA具有纵多优势，比如：缩短患者住院时间，较小的切口，较低的切口感染率等优点。据相关文献报道，阑尾开放术的伤口感染率为5%～7%，我院的LA伤口感染率仅为0.5%，即使伤口被感染，伤口小也比开腹伤口恢复快。此外，相比开腹手术LA诊断率要高，漏诊和误诊低[1-2]。在术前诊断不能明确的情况下，也可以在腹腔镜下进行，避免了伤口的不规则及延长，由于其术野开阔，腹腔镜操作器械的特点，诊断和治疗异位阑尾比开放手术有明显优势。我们遇到的6例阑尾异位比较顺利，LA从探查到诊断，到切口的选择以及阑尾切除的过程和术后恢复均带来了显著便利。另外，瘢痕更小符合审美学要求。此外，腹腔镜阑尾切除术的术后腹腔粘连低于开腹手术，因此阑尾术后因粘连引起的女性不育的发生率也显著降低。LA目前已广泛应用于临床，因其技术难度要求不高，只要有开腹经验，上手快，学习曲线也相对于腹腔镜胆囊、腹腔镜疝修补明显较短，随着合成夹使用，费用与开腹并无显著差异，因此有利于基层医院开展推广，开放性阑尾切除术治疗急性阑尾炎的传统观念面临着内窥镜手术的挑战。据文献报道，往往具有丰富经验的医生行LA通常只需要15～20min。当然也偶有报道LA和开腹在手术时间上具有可比性，但这种比较只能是在LA早期阶段上。我们经过2207例LA操作有如下体会[3]。3.1选择合适的麻醉如气管和喉罩插管全身麻醉使腹肌松弛完全给手术创造良好的操作条件，并且有利于探查和异位阑尾时的操作。3.2对于切口选择我们选择的3孔是，脐下或上、麦氏点下2cm、反方麦氏点下2cm处，主要是这样各器械不会相互影响，还能有效避开腹壁下血管，关键是切口位置低，比较美观，不影响手术的顺利完成。3.3阑尾残端的处理阑尾根部以大号合成夹后剪断，一般情况下无需缝扎，如夹闭满意无须荷包包埋残端，节约了手术时间，且合成夹成本的使用与之前报道的生物夹，超声刀要低廉的多[4-5]。如果阑尾根部结扎不满意可在腔镜下做8字缝合包埋残断，效果良好,未出现1例粪漏。当然这在10年前，或者对经验不够、初学者来说难度较大，而像本院手术量特别多，特别是近十年来，腹腔镜技术操作非常娴熟，主刀已经是非常熟练的医生，这种腔镜下的缝合并不在话下。3.4阑尾动脉的处理合成夹可以使阑尾系膜的止血更安全，因为合成夹为锁扣式，不易滑脱，结
篇三：腹腔镜可行性报告. 外科开展腹腔镜手术可行性报告
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
一、腹腔镜临床应用的适应症与禁忌症1、腹腔镜胆囊切除术[适应证]1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等）[禁忌证]
1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎2）伴有重度肝硬变、门脉高压症3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍4）伴有严重的腹腔内感染5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉6）早期和晚期妊娠7）高度怀疑的中晚期胆囊癌2、腹腔镜探查术[适应证]1）急腹症方面：腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情(病因、部位、病变程度)者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。2）腹部创伤方面：腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤、以及保守治疗过程中病情反复而血液动力学稳定的腹部外伤患者。3）慢性腹痛方面：对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。4）腹腔肿瘤方面：腹腔镜探查与超声诊断技术的联合应用对于那些临床估计已失去根治机会的中晚期恶性肿瘤患者比起传统的“开-关术”无疑将大大减轻病人的创痛，同样可以切取活检、明
确诊断和分期。[禁忌证]1）严重的复合性损伤、生命体征不稳；2）难以治疗的凝血功能障碍；3）不能耐受全麻；4）腹腔广泛粘连；5）严重的肠梗阻；6）心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术[手术指征]1）有症状的单纯性肝囊肿，直径大于5cm，靠近肝浅表处，单
发或多发；2）创伤性肝囊肿；3）囊肿没有与胆管相通的表现，无急性感染和出血等并发症。4、腹腔镜阑尾切除术[手术指征]1）怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性；2）病态肥胖的阑尾炎病人；3）需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者；4）诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。5、腹腔镜胆管探查术[适应证]
1）术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(1cm)、胆管结石；
2）术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。[禁忌证]1）胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌；2）伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石；3）需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石；4）胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。6、腹腔镜结直肠手术[适应证]1）结直肠良性肿瘤，如巨大宽基地腺瘤、家族性结直肠息肉病等；2）炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症；3）早中期结直肠恶性肿瘤；4）其它：肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直肠脱垂等。[禁忌症]1）心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹腔镜手术者；2）腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。二、质量控制措施1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任
护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。
2、认真落实医疗质量核心制度。如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。必要时可申请黄山市人民医院专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。
3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。
4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。
三、应急预案1.成立应急预案小组2.报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师指挥。3.上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，组长根据需要及时报院医务科或总值班（非正常工作时间）。4.待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难病历讨论或死亡病历讨论等。5.如有发生不良事件报医务科。科室内及时登记不良事件，进行
科室内讨论并提出整改措施及处理意见，做好回访工作。6.进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，住
院号，第一诊断，应急原由，处理结果。
外科20**年3月10日
篇四：腹腔镜可行性报告. 医疗设备可行性论证报告
申请科室：麻醉与围术期医学科
报备日期：2019年00月00日
设备名称（包含英文）
高清腹腔镜系统
厂商型号
奥林巴斯
参考价格（万元）
1913900.00
数目2
本科室现有同类仪器设备：0台；使用情况：正常
设备状况：完好
目前世界腹腔镜技术和腹腔镜设备的发展、产品及腔镜技术越来
越成熟。腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院
作为一所综合性三级医院,有必要引进这项技术,以更好地为本地区的
广大患者服务.
购置理由及主要用途（技术的先进性、可靠性和质量安全性，对临床、科研工作的作用等）
腹腔镜技术已经能够在外科做胆囊手术、阑尾手术、直肠吻合和淋巴结清扫、胃肠吻合、胰腺等外科手术；妇科可以做宫外孕、巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫全切、子宫次全切等手术。特别是外科病人中假如没有腹腔镜设备，基本留不住胆囊手术和阑尾手术的病人。现
在腹腔镜设备已经从原来的模拟图像信号发展到现在的全数字图像信
号、图像清晰度也已经从原来的普通模拟信号图像发展成现在的全高
清、全数字图像信号。它的优点:创伤小、恢复快、住院时间短、腹部
美容效果好、盆腔粘连少等优点；越来越为广大病人所接受。
一、前期研究及工作基础:
目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大
宗病案参考.
二、研究开发的背景及必要性:
我院作为一所综合性三级医院,在提高现有医疗技术水平的基础
上,有计划地进行新技术新项目的应用,有利于进一步提高我院的综合
实力,满足广大患者对微创手术的需求,在河西地区打造微创型医疗基
社会效益分析（包含学科建设、诊断/抢救/治疗等临床效果、病人来源分析等）
地，创造更大的社会效益和经济效益.三、项目研究开发实验方案:
前期进行技术人员的培训,需要培训最少两名医生和一名专业护士.医生培训分期分批进行,主要是掌握腹腔镜的具体操作方法,以及
术前术后的病例管理,每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6
个月,主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护.
购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导
下完成前几例手术,待技术成熟后即自行完成各项操作,并逐渐扩大手
术范围,以充分发挥腹腔镜的微创优势.
四、考核目标:
在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维
护及相关技术要求,能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除
术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补
术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术
如子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。
根据我院每月的病倒分析，每年我院大约开展胆囊切除术200
例，其中约98%以上可使用腹腔镜手术，考虑患者经济承受能力，约
95%以上经宣传后可开展该手术。另外在本地区尚有部分患者因要求腹
腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟后可开展的其他业务更
经济效益分析（使用年限、收费标准、年维修和消耗费
是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创手术。综合上述各项，
用、收回成本时间等）
经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不仅可以提高我院的经济效
益，更重要的是提高了我院的技术水平及品牌效应，极大地提高了我
院的社会效益。
在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜
成本回收。
人员技术力量
有
维修技术力量保证及维修途径
有
配套设施、条件
有
科室意见：
设备科意见：
院长意见：
篇五：腹腔镜可行性报告. 腹腔镜可行性报告.
篇一：普外科腹腔镜诊疗技术准入可行性研究报告开展“普外科腹腔镜诊疗技术”项目可行性研究报告申报单位：北安市第一人民
医院申报日期：XX年11月24日普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性报告一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情
况、相应科室设置情况医疗机构名称：北安市第一人民医院
级别：二级甲等类别：国家事业单位、非营利性医院相应诊疗科目登记情况：内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）相应科室设置情况：内一科（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科
（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。二、开展该技术项目的及意义及实施方案
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手
术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，但是随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。
三、开展腹腔镜手术的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措
施、疗效判断标准、评估方法、与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较
（一）、国内外应用情况诞生于生于1901年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中，虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机、柱状镜头系统使其不断有所发展，但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊断。七八十年代，某些热心于探索腹腔镜技术的妇科医
生在腹腔镜支架的辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术，但依然没有引起普外医生的广泛关注。直至1987年3月，法国里昂的妇科医生PhilipeMouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石的病人施行腹腔镜附件切除术的同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎的普外医生Dubois受其感召，在动物实验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像，在美国外科界特别是中青年外科医生中引起巨大反响，并迅速形成一股世界级的腹腔镜浪潮。1990年，这股席卷全球的外科新技术革命浪潮在亚洲的日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地区登陆。因此，腹腔镜技术的发展史可以概括为：欧洲发芽、美国开花、全球结果。自从20世纪八十年代中后期现代高科技重新武装了古老的腹腔镜使其插上了腾飞的翅膀，十五年来现代腹腔镜外科突飞猛进、生机勃勃，可以说在二十世纪腹部外科图谱上描述过的手术绝大多数都用现代腹腔镜技术进行了探索。目前，正在沿着纵横两个方向稳步发展。纵向发展主要体现在腔镜技术在传统的专业领域内不断地由最初的单纯切除或单纯重建类手术、向切除和重建类手术、以及颇富挑战性的大脏器切除术和肿瘤根治术发展普及。横向发展则主要体现在腹部疾病的跨学科联合诊治（腹腔镜联合手术），以及在没有天然腔隙的部位创造腔
隙实施微创手术的后腹膜腔镜手术和前腹膜腔镜手术。近十年来，更在颈部、腋窝和股部衍生出治疗甲状腺疾病的颈腔镜手术、治疗乳腺疾病的腋腔镜手术和截取大隐静脉或结扎股深浅静脉穿通支的股腔镜手术。
我国的现代腹腔镜外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云南曲靖地区医院荀祖武院长独立实施了大陆首例腹腔镜胆囊切除术。同年，在北京、广州、昆明、上海等地十余家医院相继开展了这项新手术。根据相关文献统计分析表明：开展并报道腔镜手术的医院约有500家医院，而且大多分布于北京、上海、广州等大城市的三级甲等医院和部队中团师级医院。腔镜手术涉及到普外、妇科、泌尿科、胸外科等200余种、近20万例次。反应手术质量的手术并发症发生率和死亡率与欧美发达国家相近。目前，我国大约有腔镜手术设备XX~3000套，但独立开展腔镜手术工作的医院不足XX家。在全国近2万家医院中，普及率不足10%，掌握腹腔镜手术技术的外科医生比例也不足10%。这一点与西方发达国家相比差距明显。
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